肝硬化门脉高压症行LS和OS术后并发症的Meta分析.pdf

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1、670重庆医学2015年2月第44卷第5期·循证医学·doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．05．033肝硬化门脉高压症行LS和OS术后并发症的Meta分析余伍勇，刘作金。(1．重庆市石柱县人民医院普外科409100；2．重庆医科大学附属第二医院肝胆外科400010)摘要：目的系统评价肝硬化门脉高压症脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)术后并发症的比较。方法检索PubMed数据库、CoehraneLibrary、Embase数据库、CNKI及CBM数据库，查找2000～2013

2、年发表的关于肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行IS及0S术后并发症对比的文献资料，进行Meta分析。结果共纳入6篇文献，合计456例患者。Meta分析结果显示，LS与0s在术后出血发生率(OR一0．52，95C10．25～1．06，P=0．07)及术后胰瘘发生率(OR一1．09，95％C10．33～3．6O，P一0．89)上差异无统计学意义，但LS术后感染率明显低于Os(OR：0．17，95c10．07～0．38，P<0．01)，LS相较Os更易发生术后门脉系统血栓(OR一2．14，95cI1．23～3．73，P一0．00)。结论LS

3、与0S在术后出血及胰瘘发生率上相同，但LS术后感染率低于0S，术后门脉系统血栓形成风险高于0S。关键词：肝硬化；腹腔镜；脾切除术；Meta分析；并发症中图分类号：R619文献标识码：A文章编号：1671_8348(2015)05—067003Postoperativecomplicationsoflaparoscopicsplenectomyversusopensplenectomyforportalhypertensionoflivercirrhosis：aMetaanalysisYuWuyong．LiuZuojin(1．Dep

4、artmentoJGeneralSurgery，ShizhuPeoplesHospital，Chongqing409100，China；2．DepartmentoHepatobiliarySurgery，theSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，China)Abstract：ObjectiveTosystematicallyevaluatethecomparisonofpostoperativecomplicationsoflap

5、aroscopicsplenectomy(LS)versusopensplenectomy(OS)forhypersplenismsecondarytoportalhypertensionoflivercirrhosis．MethodsClinicaltrials，whichcomparedthepostoperativecomplicationsofLSversusOSforportalhypertensionoflivercirrhosisfromthePubMed，CochraneLi—brary，EMbase，CNKIan

6、dCBMdatabasesfrom2000to2013andtheRevMan5．2softwarewasusedfordataanalysis．Resultssixtrialswith456patientswereincluded．Metaanalysisshowedthattherewasnosignificantdifferenceinincidencesofpostoperativebleeding(OR一0．52，95C10．25—1．06，P一0．07)orpancreaticfistual(OR一1．09，95C10

7、．33—3．60，P一0．89)betweenLSandOSgroups．IncidenceofpostoperativeinfectionwasdecreasedinLSgroupcomparedwithOSgroup(OR0．17，95C10．07—0．38，P％0．01)．However，theincidenceofpostoperativeportalvenousthrombosiswasincreasedinLSgroupcomparedwithOSgroup(OR=2．14，95CI1．23—3．73，P一0．00)．

8、ConclusionLSandOSownthesameincidenceofpostoperativebleedingandpancreaticfistua1．Theincidenceofpostoperativeinfectionwasdecre