肝硬化门脉高压症患者睥功能的研究

《肝硬化门脉高压症患者睥功能的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、肝硬化门脉高压症患者睥功能的研究【关键词】肝硬化,门脉高压,脾切除【Abstract】ObjectiveToinvestigatespleen-functionofthepatientswithcirrhosisofliverandportalhyper-tensionMethodsTheauthorinvestigated46patientsimmuno-functionspreandpostthesplenectomy，whoveresufferedcirrhosisofliverandportalhypertention，meanwhile，choo

2、sed4lpatientswithoutsplenectomyascontrasts，immuno-indexesweremeasured，suchasIgG，IgA，IgM，NKC，IL-2，PHA，BLC，OKT，OKT，OKTIt'sdiscoveredthatthemeandataofthepatientswhosufferedfromcirrhosisofliverandportalhypretentionwereob-viouslydifferentafterthemeanlevelsofIgG，IgM，PHA，NKC，BLC，IL-2andO

3、KTwerehigherthanthosebeforeoperation，theywerelessimmuno-indexesofthepatientwithoutoperationwerethecommparison，it'ssaidthatthehigherimmuno-indexesofthepatientswithsplenectomywerenotcausedbythetraumaofoperations，sowesuggestedthattheimmuno-functionswerenotaffectedbythesplenectomytoth

4、epatientssufferedfromcirrhosisofliverandportalWhichisbothsignificanttobloodandimmuo-dynamics.Keywordscirrhosisportalhypertensionsplenectomyimmuno-functions脾脏在机体免疫功能方面所占的重要地位，现已从细胞水平与分子水平加以评价。自King1952年首次提出“全脾切除后凶险性感染”这一概念以来，保留性脾手术在国内外大量开展。为探讨肝硬化门脉高压患者脾切除后免疫功能的变化，1995～XX年我们无选择性对46例

5、该病患者进行了自身术前、术后IgG、IgA、lgM、NKC、IL-2、PHA、BLC、OKT、OKT、OKT等免疫指标的检测，并以41例非脾手术者作对照，现报告如下。1资料与方法一般资料肝硬化组46例，男40例，女6例，年龄26～64岁，平均岁。非脾手术组41例，男29例，女12例，平均年龄岁。非脾手术组中胃手术21例，结肠手术8例，胆道手术12例。麻醉方法:两组均为连续硬膜外麻醉或全麻。1.方法两组均于术前、术后检测IgG、IgA、IgM、NKC、IL-2、PHA、BLC、OKT、OKT、OKT，2次检测时间相距均为3个月。结果.1肝硬化组脾切除前、后体

6、液免疫检测结果见表1、表2。肝硬化组脾切除前后各项指标均值都高于术前，其中IgA、OKT、OKT明显高于术前，差异有显著性，其余7项差异均无显著性。肝硬化组术前各免疫指标低于正常人，脾切除后各免疫指标明显升高，接近正常值范围。.非脾手术前、后体液免疫检测结果见表3、表4。非脾手术各免疫指标术前、术后差异无显著性。表1脾切除前、后体液免疫检测结果讨论本组资料表明，肝硬化门脉高压患者脾切除后近期机体免疫物质高于术前，且接近正常人水平，说明脾切除后近期免疫功能不受影响。非脾手术各免疫物质术前、术后差异无显著性。两组结果对比提示肝硬化门脉高压脾切除后免疫指标的增高

7、并非手术创伤所致。文献有报道肝硬化门脉高压患者脾切除后OPSI发病率达13%，其多半是发生在脾切除后2年内。本组随访6个月～7年，随访率%，未发现OPSI病例。肝硬化门脉高压患者脾切除前免疫功能低于正常人，脾切除后免疫物质反而升高与正常人接近，推测肿大病变的脾脏其自身免疫功能已经受到损害，同时其免疫调节的负作用又可干扰机体其他免疫组织发挥代偿功能［1～3］，所以我们认为对肝硬化门脉高压患者行脾切除是切实可行的，这既具有血流动力学方面的意义，又具有免疫学方面的意义。脾脏是人体一个重要的外周淋巴器官，是接受抗原产生特异免疫应答的重要基地。免疫应答可分为B细胞介

8、导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫［4，5］。脾脏占全身淋巴组织总