钙化与甲状腺癌关系的再认识.pdf

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1、圭医堂塑查!皇2o生!第l1卷第7期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，July2014，Vo1．11，№．7·浅表器官超声影像W-·钙化与甲状腺癌关系的再认识宋海英黄道中王菁【摘要】目的探讨不同类型钙化对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法2013年1至l0月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行甲状腺超声检查的195例患者共258个结节。重点观察甲状腺结节数目、回声以及结节内钙化灶的大小、形态和分布，将不同钙化模式分为3型：I型微小点状微钙化，II型粗大钙化，IⅡ型

2、周边钙化。结果甲状腺恶性结节钙化率为68．6％(81／118)，高于甲状腺良性结节钙化率40．0％(56／140)，且差异有统计学意义(_21．096，P<0．01)。I型微小点状微钙化在甲状腺恶性结节中的发生率为72．8％(59／81)，高于其在甲状腺良性结节中的发生率41．1％(23／56)，且差异有统计学意义(=13．906，P<0．01)。II型粗钙化在甲状腺良恶性结节中的发生率差异无统计学意义[23．5％(19／81)37．5％(2l／56)，=3．159，P>0．05]。III型周边钙化在甲状腺良

3、性结节中的发生率为21．4％(12／56)，高于其在甲状腺恶性结节中的发生率3．7％(3／81)，且差异有统计学意义(z_10．669，P<0．05)。伴钙化的甲状腺单发结节、甲状腺极低回声结节恶变率分别为85．3％(58~8)、76．2％(48／63)，均高于伴钙化的甲状腺多发结节、甲状腺其他回声结节恶变率33．3％(23／69)、44．6％(33／74)，且差异均有统计学意义(38．261、14．057，均'P<0．01)。结论甲状腺结节内每种钙化都存在恶性风险，不同类型钙化对于甲状腺良恶性结节的鉴别具有

4、重要价值。【关键词】超声检查；甲状腺结节；钙化Recognizingtherelationshipbetweencalcificationandthyroidcancer馏Haiying,HuangDaozhong,WangJing．DepartmentofUltrasound,TongfiHospital,TonalMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430034ChinaCorrespondingauthor：Huang

5、Daozhong,Email：hdz027@126．com[Abstract]0bjecfiveToinvestigatethediferentialdiagnosticsignificanceofdiferentcalcificationtypesinthyroidbenignandmalignantnoduleswithhigh-frequencyultrasound．MethodsTotally195patientswiththyroidlesionswereexaminedonconventional

6、high-frequencyultrasoundpre-operatively．Theevaluationwasfoucsedonthenumberandechoofthyroidnodulesandthesize，shapeanddistributionofcalcificationinside．Diferentcalcifcationpatternsweredividedinto3types：type1micro-calcifcation,type2coarsecalcification，type3per

7、ipheralcalcifcation．ResultsThecalcifcationrateofthyroidmalignantnodules68．6％(81／118)Wassignificantlyhigherthanthatofbenignnodules40．0％(56／140)-21．096，P<0．01)．Theratiooftype1calcifcationinmalignantnodules72．8％(59／81)wasobviouslyhigherthanthatofbenignnodules4

8、1．1％(23／56)(=13．906，P0．05)．Theincidenceoftype3calcificationinmalignantlesions3．7％(3／81)Waslowerthanthat