腹腔镜 Roux-en-Y 胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究.pdf

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1、中国微创外科杂志2015年6月第15卷第6期ChinJ堕inI!兰堡!Ju!!oJ：：：·487·临床论著·腹腔镜Roux．ell—Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究尹刚张能维朱斌阿民布和闫巍廉东坡樊庆刘晨杜德晓张东东张振张雁凯宫轲(首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科，北京100038)【摘要】目的比较腹腔镜Roux-en—Y胃旁路术(1aparoseopicRoux—en-Ygastricbypass，LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(1aparoscopicsleevegastrectomy，LSG)治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月～2014年1月符合入组条

2、件的肥胖病49例，术前BMI38．85±6．40(32．01—58．64)，其中42例(86％)合并2型糖尿病，37例(76％)合并高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia，HTG)。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组(n=26)和LSG组(n=23)，将临床资料进行对比研究。结果2组均成功实施手术。LRYGB组手术时间明显长于LSG组[(108．8-t-16．1)minvs．(90．9±24．8)min，t=3．031，P=0．004]。术后随访12～28个月，平均16个月。49例术后12个月BMI29．75±3．46，与术前相比明显下降(t=14．135，P=0

3、．000)；术后多余体重减除率(EWL％)80．06％±14．28％(51．00％～120．00％)。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[(9．234-3．40)mmol／Lvs．(8．00±1．94)mmol／L，t：3．168，P=0．003；6．22％4-I．63％vs．5．43％±0．93％，t=7．212，P=0．000]；37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[(2．49±0．77)mmoL／Lvs．(1．644-0．68)mmoVL，t=5．202，P=0．000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异(P均>0．05)。结论LRY

4、GB与LSG治疗肥胖病是安全有效的，对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。LSG操作相对简单，符合胃肠道生理，值得优先选择。【关键词】肥胖病；减重手术；腹腔镜Roux-en—Y胃旁路术；腹腔镜胃袖状切除术中图分类号：B656．6l文献标识：A文章编号：1009—6604(2015)06—0487—06doi：10．3969／j．issn．1009—6604．2015．06．003AComparisonofRoux-en-YGastricBypassandLaparoscopicSleeveGastrectomyforSevereObesityYinGang，ZhangNeng

5、wei，ZhuBin，eta1．DepartmentofGeneralSurgery，BeijingShijitanHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beqing100038，ChinaCorrespondingauthor：GongKe．—mail：gongke6688@yahoo．corn【Abstract】0bjectiveTocomparetheeffectsoflaparoscopicRoux—en—Ygastricbypass(LRYGB)andlaparoscopicsleevegastreetomy(LSG)forthetreatme

6、ntoftheobesitypatients．MethodsAtotalof49patientssufferingfromsevereobesitywereenrolledinthisstudyinourhospitalfromJanuary2012toJanuary2014．Themeanbodymassindex(BMI)ranged32．01—58．64(38．85±6．40)beforesurgery．Amongthem，42(86％)patientshadtype2diabetes(DM2)and37(76％)patientshadhypertdglyceridemia(HT

7、G)．ThepatientsweredividedintoLRYGBgroup(n=26)orLSGgroup(n=23)basedonpatients’selection．Clinicaldataofthetwogroupwerecompared．ResultsAllthepatientsunderwentsurgerysuccessfully．TheaverageoperatingtimeintheLRYGBgroupwassignific