临床护理路径在60例肝炎后肝硬化腹水患者中的应用-论文.pdf

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1、护理研究中Ira]民族民Jh-i医药NursingResearchChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy·151·临床护理路径在60例肝炎后肝硬化腹水患者中的应用曾宪蓝肖长娇陈春花江西省吉安市中心人民医院传染科，江西吉安343000【摘要】目的：探讨I临床护理路径在肝炎后肝硬化腹水患者中的应用。方法：选取我院120例肝炎后肝硬化腹水患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各60例，观察组采取临床护理路径模式，对照组采取常规护理模式，比较两组患者健康知识掌握情

2、况、患者满意度、平均住院时间及医疗费用等差异。结果：观察组患者在健康知识掌握情况、满意度、平均住院时间、住院费用等方面与对照组比较效果均好，差异具有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于肝炎后肝硬化腹水患者的护理能够有效缩短患者的住院时间、减少住院费用，同时提高患者的相关知识掌握程度和满意度，临床应用值得推广。【关键词】临床护理路径；肝炎后肝硬化腹水；应用体会【中图分类号】R473．57【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)l1—0151—02肝硬化腹水是肝炎患者病情进入终末期的临床表现，患者进

3、行评估，然后根据计划内容对患者实施健康教育以是肝功能进入失代偿期的标志，此类患者往往病情较重，及护理工作，确保整个护理过程都能有序、规范进行。临用药复杂，并发症多，且由于长时间住院治疗给患者造成床护理路径表中的项目，执行者完成后在相应栏内签名。了身心上的极大的痛苦，会存1笙医患配合度差等情况，增临床护理路径表格形式为：眉栏书写床号、姓名、性别、加了护理工作量的同时，也影响了治疗和护理效果。临床年龄、住院号；纵轴为时间顺序，横轴为教育内容、教育方护理路径指的是针对某项疾病所建立的一套规范化的护理式、效果评价、执行者签

4、名等内容。护理小组则根据护流程，能够对患者的病情进行预测，减少变异，控制成本，理路径的整体运行情况定期对患者进行评估，找出护理路提高护理效果⋯。笔者近年来按照临床路径表的标准化治径中的不足之处，由整个小组成员进行参与讨论并实施修疗护理流程，让病人从人院到出院都按此流程接受治疗护改，确保护理路径能够持续、有效的改进。理，对肝硬化腹水患者采用临床护理路径模式，取得满意1．2．2临床护理路径内容疗效，现报道如下。1．2．2．1入院介绍环境、作息、探视、陪护制度、病房设l资料与方法施的使用、主治医师、责任护士，查房时间、物

5、品保管等，1．1一般资料选取2010年l0月至2013年10月我院收做好人院评估，密切监测患者的各项生命体征，协助患者治的120例肝炎后肝硬化腹水患者为研究对象，随机分为进行各项常规检查，并向患者说明各项检查的意义和重要对照组和观察组，每组6O例。对照组：男性49例，女性性，让患者了解自身病情的特点和治疗方案，消除患者的11例。平均年龄(39．24-13．1)岁，乙肝肝硬化43例，抗拒心理，树立治疗信心。丙肝肝硬化l7例，采用常规护理模式进行临床护理，即入1．2．2．2人院24h给予饮食指导，进低脂、清淡、易消化院

6、宣教、住院其间适时讲解和出院指导。观察组：男性52饮食，避免进刺激性饮食(酒、咖啡、浓茶及辛辣、粗硬、例，女性8例。平均年龄(38．3±14．6)岁，乙肝肝硬煎炒、油炸、油腻类食物)，控制水、钠摄人量，并记录化45例，丙肝肝硬化15例，根据临床护理路径对患者进24h出入量及体重，保持个人卫生，做好皮肤护理。行护理。两组患者的一般资料比较无统计学差异(P>1．2．2．3人院第2—3天讲解肝硬化腹水的知识，如病因、0．05)，具有可比性。纳入标准：①符合肝硬化腹水诊断病程、传播途径、症状、体征、治疗措施等，并说明可能标

7、准者；②未合并腹膜炎、肝’肾综合征、肝性脑病以及的并发症，详细讲解如何预防各种并发症的发生，了解疾上消化道出血等严重并发症患者；③排除自身免疫性、原病相关知识。发性肝癌等病因诱发的腹水患者；④排除患有精神疾病者。1．2．2．4入院第3～6天讲解药物治疗的目的、原则、方1．2方法法、注意事项、药物副作用等，重点讲解利尿剂的名称、1．2．1根据肝硬化腹水的特点，由护士长组织部分高年剂量、给药时间、方法、注意事项和不良反应，如在抗病资、有经验的护士制定临床护理路径表，在科室内由资深毒治疗，则讲解此种抗病毒药物的作用、用药

8、注意事项、护师带头成立护理小组，小组内成员进行护理路径的相关不良反应；指导患者饭后服药，以减少胃肠道反应，强调按培训。护理小组成员接诊后，根据护理路径的相关指示对时、按疗程服药的重要性。中国民族民间医药护理研究·152·ChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacyNursingResearch1．2．2．5入院第