临床路径护理在肝硬化患者中的应用

《临床路径护理在肝硬化患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床路径护理在肝硬化患者中的应用吕秀梅(大同市第四人民医院山丙大同037000)【摘要】目的：探索分析临床路径护理在肝硬化患者中的应用效果。方法：选择2014年1月到2015年1月间我院收治的100例肝硬化患者，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组实施常规护理工作模式，观察组实施临床路径护理，对比2组护理效果。结果：观察组患者的住院时间、并发症发生率、护理满意度情况均显著优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论:肝硬化患者临床护理实施临床路径护理能够有效的缩短患者住院时间，降低并发症发生率，提高患者认可度，具有临床推

2、广的应用价值。【关键词】临床路径护理；肝硬化；应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)14-0282-02肝硬化是临床常见的慢性肝病，是由各种致病因素长期或反复作用，引起的弥漫性、慢性的肝损害。其主要症状为疲倦乏力、内分泌失调、消化道症状、肝功能障碍等，若治护不当会引发多种并发症，因此，在治疗的同时加强全面护理尤为重要。临床护理路径(CP)是上世纪80年代起源于美国的一种符合成木-效益规律的管理式照顾模式[1],木次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例肝硬化患者为

3、研究对象，探索分析临床路径护理在肝硬化患者中的应用效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例肝硬化患者为研究对象，所选患者均依据病毒性肝炎防治方案进行确诊将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：木组患者的平均年龄为51.2岁&plUSmn;4.7岁（年龄范围为32岁到74岁之间），其中男性患者31例，女性患者19例；对照组：本组患者的平均年龄为52.5岁±4.6岁（年龄范围为30岁到74岁之间），其中男性患者32例，女性患者18例，2组患者的性别，

4、年龄等一般资料对比，P〉0.05,差异不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理工作模式，包括用药指导、饮食和生活护理、并发症防治等，观察组实施临床路径护理，主要包括以下几个方面的内容：①制定临床路径表：参照临床路径10项标准（1997年美国东南外科协会制定，主要包括评估、医疗措施、饮食、活动、宣教、出院计划等），并II综合专家意见制定具有针对性的护理计划；②由护士长、主管医师、护士等组成临床路径小组，依据设计的护理计划进行临床护理工作，做好相应的记录工作；③依据患者的护理效果进行护理计划分析和修正，遵循舒适、安全原则，找出

5、出现护理等问题的原因，及吋的进行分析讨论，总结出相应的解决方法；④临床路径护理：入院当日，指导患者和家属阅读住院须知，介绍各项检查的0的和意义；入院第2d〜7d，进行肝硬化疾病的发病机制、注意事项、并发症以及各个治疗药物的使用方法、副作用等健康知识宣讲，依据患者的病情进行科学合理的饮食指导；入院第8d-出院，向患者介绍保持大便通畅的意义、介绍监测体重和测量腹围的正确测量方式和意义，积极主动与患者沟通,缓解患者的心里压力，帮助患者建立战胜病魔的信心；出院日：出院指导，告知患者按吋来院复诊等。1.3观察指标观察分析2组患者的以下指标：①住院吋间

6、；②并发症发生率；③护理满意度。1.4评定指标患者的护理满意度采取评分制分为非常满意（评分≥85分），基本满意（评分60〜85分），不满意（评分＜60分），护理满意度为非常满意率和基本满意率之和。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率(％)表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差(x-±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果1.12组住院吋间、并发症情况观察组住院时间为(34.9±9.7)d,并发症的发生率为

7、6.0%(3/50),包括上消化道出血1例，肝性脑病1例，肝肾综合症1例；对照组住院吋间为(51.5±11.2)d,并发症的发生率为24.0%(12/50),包括上消化道出血6例，肝性脑病5例，肝肾综合症1例，感染1例，2组住院吋间、并发症情况相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。1.22组护理满意度观察组患者的护理满意度为98.0%(49/50),对照组患者的护理满意度为64.0$(32/50),2组患者的护理满意度情况相比，差异具有统计学意义(P<0.01),2组患者的护理满意度情况如表所示。2.讨论肝硬化具有治疗周

8、期长、治疗难度大、病情容易反复、病死率较高等临床特点［2】。患者在治疗过程中常常会出现丧失信心、焦虑、抑郁等负性情绪，使得治疗的配合度降低，导致治疗效果受到影响，对患者的生活质量