应用临床护理路径对肝硬化腹水患者实施健康教育-论文.pdf

《应用临床护理路径对肝硬化腹水患者实施健康教育-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·118·实用临床医学2ol3年第14卷第7期PracticalClinicalMedicine，2013。Vol14，No7应用临床护理路径对肝硬化腹水患者实施健康教育邹华英(南昌市第九医院肝三病区，南昌330002)摘要：目的探讨临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用及效果。方法将6o例肝硬化腹水患者按随机数字表法分成观察组和对照组，各30例，对照组采用常规护理进行健康教育，观察组采用临床护理路径进行健康教育，比较2组患者对肝硬化疾病知识掌握程度、治疗依从性、并发症的发生情况。结果2组患者对肝硬化疾病知

2、识掌握程度、治疗依从性、并发症的发生情况的比较差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论应用临床路径规范了医疗护理服务流程，降低了成本。提高了患者生存质量。关键词：肝硬化腹水；I临床护理路径；健康教育中图分类号：R758．73+3文献标志码：A文章编号：1009—8194(2013)07—0118—02腹水是肝硬化的主要并发症之一．是严重影响成则在相应的时间内签名，护士长每天进行检查评肝硬化患者生活质量。甚至疾病预后的重要因素，价，对不能按时完成的项目进行原因分析，疏通各个而且增加了自发性腹膜炎、肾功能衰竭等发生

3、的风环节，提出整改措施并给予实施，直到完成为止，并险。临床护理路径(CNP)是一种有严格的时间规定，在护理记录单上记录。要求医护人员严格按照计划执行。使治疗、护理有1．2．1临床护理路径内容序，减少漏项，提高护理质量。南昌市第九医院于住院第l天：热情接待患者，介绍病区环境、作2012年7—12月应用临床护理路径对肝硬化腹水住息制度、经管医生、护士，测量生命体征、体质量和腹院患者实施健康教育取得较好效果。现介绍如下。围，评估患者精神状况、对疾病知识的了解程度，介绍常规检查的目的、注意事项。1资料与方法住院第2天：向

4、患者及家属讲解肝硬化腹水的知识：病因、疾病发展过程、症状、体征。介绍腹腔穿1．1临床资料刺术的目的、方法、注意事项，观察腹腔穿刺术后患选择2012年7—12月在南昌市第九医院住院的肝硬化腹水住院患者60例。均符合肝硬化诊断者病情变化：神志变化、生命体征、穿刺点渗血及渗液情况。介绍使用利尿剂的名称、剂量、作用、给药标准，其中男49例，女l1例，年龄29～68岁，平均年龄42．6岁，文化程度：大专以上6例，中专7例，时间和方法。教会其观察药物疗效及不良反应．利尿速度不宜过快，以每日体质量减轻不超过0．5kg为初中23

5、例，小学19例，文盲5例。按随机数字表法分成观察组和对照组，各30例，2组年龄、文化程度宜[”。注意监测血清电解质和酸碱度的变化。比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。住院第3—5天：密切观察腹水及下肢水肿的消l-2护理方法长。教会患者准确记录24h出入量，测量腹围的方对照组采用常规护理进行健康教育。观察组制法，每日称体质量测腹围。评估患者的饮食和营养状况，指导患者进食高热量、高蛋白(植物蛋白为主定临床护理路径，用表格的方式。按照严格的时间规定，由责任护士向患者详细讲解有关护理内容及如豆制品)、高维生

6、素、易消化的饮食，控制钠盐的摄入，钠限制在500—800mg·d～，进水量控制在1000患者最后达到的目标，以利于护患双方共同努力，mL·dI1]，戒烟忌酒，忌辛辣、油腻、粗糙、坚硬刺激然后每日每班次的护士都必须严格按照临床护理路径表的内容对患者进行检查、治疗、护理，观察病性食品。进餐时细嚼慢咽。住院第6—9天：指导患者卧床休息。大量腹水情，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，开展活动困难者，协助取舒适体位或半坐卧位，向患者解健康教育，责任组长负责实施、检查、督促，按时完收稿日期：2013—04—12实用临床医

7、学2013年第l4卷第7期PracticalClinicalMedicine，2013，Vol14，No7·119·释平卧位休息可增加钠排泄及利尿作用。指导患者3讨论穿宽松、柔软舒适棉质内衣，保持皮肤清洁，经常修临床护理路径是一种跨学科、综合的整体护理剪指甲，避免抓破皮肤，沐浴时避免水温过高，勿用模式，它使护理标准化，以患者人院到出院期间内每刺激性皂类。有水肿者给予气垫床，定时协助翻身，天的成效护理作为标准值[2]。应用临床路径实施健预防发生压疮。康教育，从时间、内容、方法上均提出了严格要求，每住院第lO一14天

8、：做好患者的心理护理及出院日每班次的护士都必须按当日的内容进行健康教指导。指导患者做到生活有规律，保证足够的休息育，使护士知道做什么、怎么做、何时做，逐项落实，和睡眠，勿熬夜，适量运动，保持心情开朗，饮食少护理工作流程清晰，减少了工作的盲目性。提高了工量多餐，按时服药，注意个人卫生，定期门诊复查。作效率，同时也使患者及其家属了解整个住院流程，1．2．2健康教育方式预知每天