乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的临床特征及护理干预-论文.pdf

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1、西南军医2013年l1月第15卷第6期JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina，Vo1．15，No．6，Nov．，2013·681·乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的临床特征及护理干预陈丽丽，唐小平[摘要]目的探讨乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者主要临床特征及其相关的护理干预。方法收集27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，结合健康人群的临床相关资料，了解乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者发病特点、肝功、肾功、血糖血脂等临床特征，分析相关的护理应对措施。结果所选病例中81．5％为肝炎后脂肪肝，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者血丫．

2、GT、Cr、GLU、PPG．2h比对照组显著增高，HDL．C显著降低，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝多为肝炎后脂肪肝，患者v．GT、Cr、GLU、PPG．2h及HDL—C基础值与正常人存在差异，有必要进行相应的护理干预。[关键词]乙型病毒性肝炎；脂肪肝；临床特征；护理[中图分类号]R512．62[文献标识码]B[文章编号]1672．7193(2013)06—0681．02Doi：10．3969／j．issn．1672．7193．2013．06．037在我国乙型病毒性肝炎和脂肪性肝病同为常见计学处理，计量资料用()表示，采

3、用独立样本f检肝病，近年来合并脂肪肝的慢性乙型肝炎的发病率逐验分析，P<0．05为差异，有统计学意义。渐升高，然而临床上往往只重视慢性乙型肝炎而忽视2结果了脂肪肝的存在。脂肪肝会加速肝病的进展，并影响患者对肝炎治疗的应答，临床上乙型肝炎合并脂肪肝2．127例研究对象中22例(81．5％)首先诊断为乙型因其治疗疗程长、病情反复等特点，患者常常不按疗病毒性肝炎，数年后再被诊断为脂肪肝，仅有1例为程规律用药，遵医依从性差，最终治疗效果不理想。首先诊断为脂肪肝，其它3例同时诊断。因此，在按疗程治疗的同时，有效合理的护理干预就2-2比较患病组和对照组肝肾功发现，患

4、病组血显得十分重要，本研究主要观察其临床特征，并根据T-GT和肌酐比对照组增高，差异具有统计学意义其特征分析讨论与护理的相关陛。(尸<0．05)，而患病组血ALT和AST虽然较对照组增高，但不具有统计学差异，见表1。1资料与方法表1患病组与对照组肝肾功生化指标比较(士s)1．1一般资料选取27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床相关资料作为患病组，其中男l8例，女9例，平均年龄(55．6+15．2)岁，年龄最大74岁，最小40与对照组比较，P<0．01，与对照组比较，P<0．05。岁。同时选取27例性别年龄与之相匹配的体检健康2．3比较血糖血脂水平发现，

5、患病组GLU和PPG一2h者的相应临床资料作为对照组进行对比分析，其中男较对照组显著增高(尸<0．05)，HDL．C较对照组显著18例，女9例，平均年龄(56．0~8．39)岁。减低(尸<0．05)，而TC、TG和LDL—C不具有显著差1．2方法根据病历资料调查患者乙型病毒性肝炎异，见表2。和脂肪肝首次确诊日期及发病年龄特点，收集患者和表2患病组与对照组血糖血脂比较(士s)正常对照组体检血液生化检查结果：丙氨酸氨基转移组别GLUPPG．2hTCTGHDL．CLDL．C酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、1，．氨基酸氨基转患病组6．1~1．2’10．

6、2士4．1‘4．12~1．051．7~101．1~0．2”2．3~0．7移酶(Y—GT)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(GLU)、餐后2小对照组5．1~0．36．3~0．94．3~0．81．4~1．31．3~0．32．4~0．6时血糖(PPG一2h)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低与对照组比较，P<0．001，与对照组比较，P<0．05。密度脂蛋白胆固醇(LDH—c)、高密度脂蛋白胆固醇3讨论(HDL．C)，进一步根据相应的临床特点进行护理相关性分析。3．1护理干预的必要性随着病毒性肝炎的增加，1-3统计学方法所有数据均采用SPSS19．0进行统饮食

7、结构和生活方式的改变，肝炎后脂肪肝发病率作者单位：646000四川泸州，泸州医学院附属医院消化内科(陈丽丽)，医学实验中心(唐小平)通信作者：唐小平，E．mail：xiaopingtang@yeah．net·682·西南军医2013年11月第l5卷第6期Journa10fMi1itarvs1lrgenninSouthwestChina．vn1．15．Nn6．Nnv．20迅速上升，王松贤等⋯对1100例慢性乙型肝炎患者疗，但要定期观察，让患者知道大量服用祛脂药会加进行肝穿刺活检，病理学检查证实合并脂肪肝252例重肝脏负担，出现药物性肝炎的后果，所以患者要在

8、(22．9％)，党万里等对265例B超和(或)CT诊断的医生指导下，根据病情给予