乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预-论文.pdf

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1、预防医学论坛2013年10月第19卷第1O期·资料研究·乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预刘业珍(淄博市第一医院，山东淄博255200)中图分类号：R512．62文献标识码：C文章编号：16729153(2013)10—079902摘要：目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断的措施及护理干预的作用。方法在淄博市第一医院选择自2011年1月至2O12年1月产科门诊筛查出的HBV携带者孕产妇165例，建立完善的产前乙型肝炎病毒表面抗原筛查制度，对乙肝病毒携带孕妇实施孕妇和新生儿免疫阻断，并有计划、有针对

2、性地进行有效的护理干预及健康教育。结果165例HBV携带者孕妇分娩¨勺165名新生儿，半年后随访了165例，仅3例阳性。结论通过加强乙肝病毒携带孕妇围产期免疫阻断和护理干预，可有效阻断乙肝病毒的母婴传播。关键词：乙型肝炎病毒；疾病传播；免疫阻断；护理干预乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝HBV携带者孕产妇的宫内感染主要发生在妊娠晚期，脏病变为主并引起多种器官损!言的传染性疾病。在为阻断母婴传播，目前我们对HBsAg阳性的孕妇，自BHV众多传播途径中，母婴传播是主要的传播方式之产前3个月开始每月注射1

3、次HBIg，分别在妊娠28、一，并且经母婴传播HBV的新生儿更易形成慢性持32、36周进行，每次注射HBIg200IU。抗体可通过续携带者，进而发展为肝炎病人。因此，做好孕妇胎盘到达胎儿体内，使胎儿在宫内就产生被动免疫保的HBV感染状况的筛查，对于预防乙型肝炎病毒表护。我科门诊护士对HBV携带者孕产妇的资料建立面抗原(HBsAg)阳性产妇的婴幼儿HBV感染具有登记册，按照孕周的不同，电话预约孕妇定期来院注射重要意义。我院对来产科门诊建母婴保健手册并在我HBIg，并向孕妇留有门诊咨询电话方便孕妇随时向医院分娩的

4、孕产妇自20周开始做感染性指标检测，其中务人员咨询。包括乙肝五项、艾滋病、梅毒。本文选择了自2011年1．2．3产时加强心里护理对HBsAg阳性的孕妇1月至2012年1月产科门诊筛查出的HBV携带者孕我科有专设的隔离病房，HBV携带者的孕妇，都有思产妇165例，165例HBV携带者孕产妇孕期均自愿接想顾虑，担心受到医务人员的嫌弃，担心胎儿受到感受注射HBIg三次，并积极参与我们的护理干预和健染，因此应热情接待患者，做好健康教育及解释，消除康教育。分娩后半年检测，结果仅有3例HBsAg阳患者顾虑，安心等待分娩。

5、性，有效的阻断了乙肝病毒的母婴传播。提高孕产妇1．2．4孕妇进入产程后，各种检查、护理操作应轻柔自我保护能力对阻断HBV母婴传播有积极作用。HBsAg阳性的孕产妇的阴道分泌物、血液、羊水具有很强的感染性，应加强管理。按产科指证选择分娩1对象与方法方式，对剖宫产者应在隔离待产室准备，备皮、导尿操1．1对象选取2011年1月至2012年1月淄博市作轻柔，以免损伤皮肤、黏膜。自然分娩的孕妇在隔离第一医院产科门诊筛查出的HBV携带者孕产妇165待产室待产，在隔离产房分娩。助产士在做阴道检查例为研究对象。及助产时动作轻

6、柔，防止产道损伤和新生儿产伤，窒1．2护理干预及健康教育方法息、羊水吸入，需清理呼吸道时所用吸管大小软硬适1．2．1加强宣教，做好孕期保健凡HBV携带者的中，负压适当，以免损伤新生儿皮肤和黏膜，新生儿娩孕产妇均在我科孕妇学校接受有针对性的健康教育指出后尽早清理身体污物，保护好脐带断面，以减少母亲导。讲解乙肝有关知识，HBV母婴传播途径，孕期注的分泌物和血液中的HBV感染新生儿。严格执行隔射HBIg对母婴传播阻断的效果及新生儿采用主被动离消毒制度，助产士在助产过程中戴双层，手套若有破免疫方法的意义。告诫HBV携

7、带者孕产妇产后不要损立即更换，戴护目镜，穿防护衣及防护鞋套，以防被亲吻婴儿，婴儿的餐具，用品单独使用，避免产妇的血HBV感染者的血液、羊水感染。使用的一次性物品、液、体液、分泌物污染新生儿。注意休息，加强营养，摄感染性医疗废物在隔离区严格消毒后用两层黄色污物人富含蛋白质、碳水化合物、维生素的食物，增强抵抗袋包裹，集中焚烧处理。力。定期复查肝功能，及时发现异常。1．2．5新生儿免疫婴儿感染HBV时间大部分在1．2．2产前阻断对携带者HBV的孕产妇，重视孕围产期，因此在新生儿出生后尽早给予干预，对于期监护，指导其

8、正确的胎动计数：疗法，加强胎心监护。HBV暴露后感染有重要作用。因此，新生儿在出生即采用主动联合、被免疫的方法。对HBV孕妇所生第一作者简介：刘业珍(1962～)，女，本科，主管护师，研究方向：护理(下转封三)预防医学论坛2013年1O月第19卷第1O期PrevMedTrib，Vo1．19，No．10，Oct．2013的暗娼人数逐渐增多有关。治疗、早预防，提高个人的卫生意识是当前预防梅毒的2010～