hbig阻断乙型肝炎病毒母婴传播论文

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1、HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播论文崔恒春，闫永平，邵中军，徐德忠，门可，徐剑秋，李军【关键词】乙型肝炎病毒；垂直传播；免疫球蛋白类EffectofHBIGonblockingmothertoinfanttransmissionofHBV【Abstract】AIM:ToevaluatetheblockingeffectofhepatitisBimmunoglobulin(HBIG)administratedtoHBsAgpositivepregnantenduringlatepregnancyandimmunereage

2、nts(HBIGtogetherothertoinfanttransmissionofHBVanditschronicity.METHODS:Eachinfantinthehistoricalcontrolgroup(n=205)munizedaderivedvaccineroutinely,anintheHBIGgroup(n=213)uscularlyevery428thuscularlyHBsAg.Ahistoricalcontrolclinicaltrialedtoevaluatetheblockingeffec

3、tofHBIGinjectedtomothersandtheirneothertoinfantHBVtransmissionanditschronicity.RESULTS:TheratesofintrauterineHBVinfection,seroconversiontoHBsAgpositivityininfantsduringfolloinistratedtoHBsAgpositivepregnantenduringlatepregnancycantpreventintrauterinetransmissiono

4、fHBVeffectively.HBIGtomothersandtheirneonatescanimprovetheblockingeffectofHBVvaccineeffectivelyontheseroconversiontoHBsAgpositivityduringfolloission；immunoglobulins【摘要】目的：评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG（乙肝免疫球蛋白）及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果.方法：历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫；HBIG组

5、母亲孕晚期3mo每月肌注200u的HBIG；婴儿出生时、半月龄时分别肌注200u的HBIG，并常规接种乙肝疫苗.随访两组婴儿HBsAg变化情况，采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果.结果：历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%，HBV感染慢性化率87.5%；HBIG组分别为5.26%，0，18.18%.经统计学检验，两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000)，但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019,

6、0.001).结论：母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显；母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.【关键词】乙型肝炎病毒；垂直传播；免疫球蛋白类【中图号】R510引言我国的慢性HBV携带者约有30%~50%是由于围产期母婴传播造成的［1］.母婴传播途径有宫内传播、产时传播、产后传播.对婴儿普种乙肝疫苗尚不能阻断宫内传播，对产时感染的阻断也不完全［2］.研究表明HBV宫内传播主要发生在孕晚期［3］，且孕妇于孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）可经胎盘

7、传递给胎儿，故可有效阻断宫内感染［4-5］，婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗注射可有效阻断产时产后传播［2］.我们通过历史对照临床试验，评价HBsAg阳性的母亲HBIG产前阻断、婴儿HBIG联合乙肝疫苗注射对HBV母婴传播及HBV感染慢性化的阻断效果，为进一步控制乙肝病毒母婴传播提供依据.1对象和方法1.1对象以本室199403/199703在陕西省妇幼保健院连续选择经产前检查、实验室复测HBsAg均阳性的孕妇及其所生205例婴儿为历史对照组，所有新生儿均于0，1，6mo各接种1支血源性乙肝疫苗（卫生部兰州生物制品所）30

8、μg；以200301/200410在同一医院收集的209例HBsAg阳性孕妇的连续性病例及其所生的213例婴儿（双胎4例）为HBIG组，所有孕妇于孕晚期3mo每月接受200u的HBIG（成都生物制品研究所）注射，所有婴儿出生当日及15d时各肌注1支200uHBIG，并于0，1，6mo各接种1支5μg基因酵母乙肝疫苗（