中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效分析-论文.pdf

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1、l6内蒙古中医药中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效分析曾凤媚摘要：目的：观察中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：对2o4例患者随机分为观察组和对照组，对照组以丹参静脉滴注加微波治疗，观察组用加味红藤败酱汤口服及用红藤败酱汤加减中药保留灌肠。结果：对照组和观察组总有效率分别为85．4％、92．6％，两组比较有显著差异(P

2、围组织的炎症，包括子3结果宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜的炎性反应，多由于经期或表1两组治疗结果比较(例)者产后不卫生，病原体乘虚侵入，造成感染所致，为妇科常见病。西医一般采用抗生素治疗，但治疗效果不佳。我院在2010年8月一2013年5月采用中药口服结合保留灌肠的方法治疗慢性盆腔炎，效果良好。现报道如下。1资料与方法注：与对照组比较，P

3、。按照随机分配原则，观察组108例和对照组96慢性两类。慢性盆腔炎是由急性盆腔炎未彻底治疗、患者体质差、例。观察组年龄26～44岁，平均年龄(31+4．75)岁，病程1-6年；对照病程迁延而引起。慢性盆腔炎病理改变主要是炎性渗出、粘连和组年龄21～43岁，平均年龄(28+3．62)岁，病程2～5年。两组年龄及结缔组织增生，盆腔内形成大小不等的肿块和积液。两医主要采病程经统计学处理，差异无统计学意义(尸>0．05)。所有患者均伴有用抗生素治疗，但长期应用抗生素易造成菌群失调及产生抗药不同程度的下腹部疼痛、月经不调、白带增多、不孕。妇查：宫颈举性，不仅给

4、患者自身带来不便，同时也增加经济和社会负担。中医痛，子宫活动受限，附件区可扪及增粗的条素状物伴压痛，或可触学认为，盆腔炎属于“妇人腹痛”“带下病”等疾病范畴，中医学认到单侧和双侧的炎性包块、宫旁组织增厚，压痛，B超显示：直肠窝为本病发病主要是经行产后，胞门未闭，风寒湿热之邪，或虫毒乘有积液、子宫增大不等或附件区有包块，并排除子宫肌瘤、畸胎瘤虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴积于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚致附件实质性包块。实错杂，缠绵难愈。其治疗应以清热解毒、活血化瘀、软坚散结止1．2治疗方法痛为主。加味红藤败酱汤中红藤活血通络、败毒散瘀，败酱草清热1．2

5、．1对照组以左氧氟沙星0．4g、甲硝唑0．4g静脉滴注，同时加微波解毒，蒲公英清热解毒、消瘀散结；白花蛇舌草清热解毒、利湿消治疗。1次／d，7d为1个疗程。两组均治疗3个疗程后统计疗效。肿，莪术、三棱逐瘀通络、行气导滞，红花散瘀消肿，丹参活血祛1．2I2观察组内服加味红藤败酱汤，药用红藤、败酱草、蒲公英、白花瘀，赤芍止痛凉血，当归滋肾养血、止痛消积，乌药养血活血、散寒蛇舌草、皂角刺各30g，当归、赤芍、丹参各20g，元胡、炮穿山甲各止痛；甘草调和诸药。元胡、川楝子、香附行气止痛；穿山甲软坚散15g，三棱、香附、乌药、川楝子各lOg，甘草6g；有包块者

6、加红花、猫结、活血消肿；皂角刺搜风拔毒，消肿排脓；黄芪补气益卫、扶正固爪草、冬瓜仁；月经量多者加小蓟、茜草炭、三七粉；腰膝酸软、小腹本。诸药合用，共奏活血化瘀、清热解毒、化湿、调经止带之功效。坠胀者加菟丝子、川续断、狗脊、巴戟天；带下量多、色黄者加苍术、药物实验证明，蒲公英对多种细菌有较强的抗菌作用；丹参还可炒芡实、茯苓、黄柏；气虚者加人参、黄芪；寒湿凝滞、下腹冷痛甚者抑制细菌各个代谢环节，促进纤维蛋白溶解和抑制血栓形成；赤加桂枝、小茴香、肉桂；湿毒盛者Jjn-妙散、两面针；肝经湿热者加芍对多种菌有抑制作用，且能提高免疫力；皂角刺减少盆腔炎性夏枯草、

7、土茯苓；肝肾两亏者加墨旱莲、肉苁蓉；瘀热重者加丹皮、病变的炎性渗出；清热解毒药物对多种病原体有抑制和杀灭作连翘、鱼腥草。每日1剂，水煎内服，经期停药。中药保留灌肠用红用，并能增强机体抗感染力的免疫能力；活血化瘀药物有明显的藤败酱汤加减，药用红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、炮夏枯草、穿抗渗出和抑制结缔组织增生的作用，改善微循环，增强纤维蛋白山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术各30g。加水煎煮开后半小时，溶解酶活性，促进炎症吸收与组织再生，并可通过免疫系统协同待温度38℃左右保留灌肠，经期停用。7d为1个疗程。清热解毒药物发挥抗炎作用；红藤、败酱草、赤芍

8、、元胡能改善微2疗效评定标准循环，降低炎症区毛细血管壁通透性，减少炎症渗出，促进炎性渗2．1按《中药新药临床