自拟中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎40例疗效观察

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1、自拟中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎40例疗效观陈绮明(广丙北海市第二人民医院536000)【摘要】目的：观察自拟中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法：回顾分析木院收治的80例慢性盆腔炎患者资料，采用中丙医结合方法治疗为对照组(40)例，采用中药口服加灌肠方法治疗为观察组40例。比较两组临床疗效和临床症状消失与缓解时间。结果：观察组总有效率为90.47%;对照组为63.62%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状消失与缓解时间均明显优于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：中药口服加灌肠治疗慢性

2、盆腔炎疗效显著。【关键词】慢性盆腔炎；中药方剂；灌肠；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)10-0114-02慢性盆腔炎是盆腔炎性疾病的遗留病变，表现为慢性输卵管炎及输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎［1］。由于目前临床对该病尚无理想方法，使其兵有难治愈，易复发的特点，给广大妇女带来很大的痛苦。。我院2012年起采用自拟中药口服加灌肠治疗该病，取得较为显著的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组资料来2012年12月-2014年12月经我院妇科门诊确诊慢性盆腔炎患者80例，年

3、龄25〜53岁，平均33.4±3.6岁;病程3个月〜13年，平均2.9±3.2年。随机分为观察组44例和对照组42例。两组年龄、病程、症状等比较差异无统计学处理差异(P>；0.05),具有可比性。两组患者年龄、婚育史、病程差异无显著性(P>0.05),異有可比性。1.2诊断标准［2］参照《中药新药临床研究指导原则》诊断标准制定。(1)症状：下腹部坠痛及腰骶部酸痛，月经前后、性交及劳累后加重，伴月经失调及白带增多、有异味，输卵管黏连阻塞时可致不孕。(2)体征：子宫颈抬举痛，子宫多呈后位，黏连固定或活动受限及压痛;在子

4、宫一侧或两侧可扪及条索状物或触及包块，并伴有压痛；盆腔结缔组织炎吋，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛。（3）超声检查提示：盆腔积液、炎性包块、双侧或单侧附件增厚。（4）实验室检查：可冇白细胞及中性粒细胞增高或正常。两组患者的临床表现和体征均符合以上标准1.2治疗方法对照组:抗生素+对症+支持疗法（如盐酸左氧氟沙星注射液（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20000678）0.2g稀释于250mL5%葡萄糖液中静脉点滴，每日1次，连续14d。口服自拟中药处方是：鸡血藤10g、紫花地丁10g、蒲公英10g、红花10g、香附10g、炒延胡12g。湿热带多

5、腹痛加猪苓、败酱草、泽泻各10g:有包块加桃仁、三棱、莪术各10go上药水煎至200ML,分早晚2次口服，连续14d。观察组在对照组的基础上增加中药灌肠，自拟中药灌肠组方为：红藤30g，败酱草30g，蒲公英30g，黄柏20g,白花蛇舌草20g，丹参20g，赤苟15g，三棱10g，莪术15g，桃仁15g。水煎至100ml并保持药液温度在40°C左右。患者灌肠前需解浄人便，取左侧卧位，将盛冇中药的灌肠器挂在输液架上，管子润滑前端后轻轻插入肛门20cm,使液体缓慢流入肠腔。灌完后，嘱患者垫高臀部平卧lh。每天1剂，14天为1个疗程（经期停用）。1.3疗效判定

6、标准［3］痊愈:症状及妇科检查均恢复正常;显效:症状消失，妇科检查有明显改善;奋效:症状及妇科检查均有减轻;无效:症状和体征无改善。（总奋效率=痊愈+显效+有效）1.4统计学处理计量资料用X2表示，组间比较采用t检验;计资料以率表示，同检验等级资料用秩和检验。P<0.05为差异冇显著性。2结果2个疗程结束后，结合患者的症状、体征、妇科检查及B超提示，结果显示观察组有效率90.48%,其疗效明显优于对照组有效率63.64%,经比较差异均冇统计学意义（P<0.01）,观察组临床症状消失与缓解吋间均明显优于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P&

7、lt;0.01）。详见表1、表2。两组临床疗效比较见表1。表1两组临床疗效比较（n.%）3讨论慢性盆腔炎是妇科常见疾病，其病程长，易反复，治疗闲难，严重影响妇女的身心健康［4】，中医认为慢性盆腔炎的中医学病机主要为湿热蕴结和脏腑气血失调，冲任受损。属于祖国医学“妇人腹痛”、“症腹”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”等范畴。虽然临床上对该病已有多种治疗方法，但由于长期炎症刺激，使患者盆腔病变部位易出现器官周围粘连，组织增厚或形成囊性积液,导致药物不易进入病灶，病情顽固难愈。奋研究证明，中药治疗慢性盆腔炎可明显改善局部血液循环，促进增生组织的软化和盆腔

8、炎性渗出物的吸收，从而达到消肿、散结、止痛的目的。中药不仅可以改善微循环，还可以调节机体的免疫