As2O3和TACE对肝癌根治术后预防复发的疗效比较-论文.pdf

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1、·8·浙江临床医学2014年1月第16卷第1期As2O3和TACE对肝癌根治术后预防复发的疗效比较王纪渊【摘要】目的评估As0，和TACE对肝癌根治术后预防复发的临床疗效比较。方法2010年4月~2012年2月收治48例肝癌根治性术后患者作为研究对象，随机分为两组，AsO，组(A组)24例和TACE组(B组)24例，随访1年，比较两组药物毒副作用、肝癌复发率。结果As：O，组，1年复发率低于TACE组，但差异无统计学意义；As：O。实验组的I／Ⅱ级，恶一hindu~、发热／寒战、疼痛发生率均明显低于TACE对照组(P

2、组均出现轻一中度肝功能异常，但差异无统计学意义。结论在预防肝癌复发方面，三氧化二砷组略优肝动脉栓塞化疗组，患者不良反应小，耐受性好，值得临床推广。【关键词】肝细胞肝癌复发三氧化二砷肝动脉栓塞化疗【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefectofAs203andTACEinthetreatmentofrecurrenceofhepatocellularcarcinomaafterradicalresection．MethodsAtotalof48patientswithhepatocellularcarci

3、noma，whounderwentradicalresectionfromApril2010toFebruary2012，wererandomlydividedintotwogroups：As203treatmentgroup(studygroup)andTACEtreatmentgroup(controlgroup)，thedrugsideefectsandlivercancerrecurrenceratewerecompared．ResultsThe1-yearrecurrencerateofAs203groupwaslower

4、thantheTACEgroup，butnotstatisticallysignificant；inAs2031group，theincidenceofI／Ⅱfever／chills，nausea／vomitingandpainrateweresignificantlylowerthantheTACEgroup(P<0．05)；bothgroupsshowedmild—moderatehepaticdysfunction，butnotstatisticallysignificant．ConclusionTheefectofAs203

5、inthepreventionoflivercancerrecurrenceaftersurgeryisbetterthanTACE，asitisanidealmethodoftreatmentwithwelltoleratedandnosignificantlivertoxicity．Itisworthyofclinicalpromotion．【Keywords】HepatocellularcarcinomaRecurrenceArsenictrioxideTranscatheterarterialchemoembolizatio

6、n原发性肝癌是世界第五大最常见的癌症，和第三症状、甲胎蛋白定量测定以及B超，CT，MRI等检查个最常见的原因癌症相关疾病⋯1。迄今为止，手术确诊，且符合根治性切除三级标准l4]。术后病理均证切除术仍是治疗肝癌主要方法，但是术后肝癌复发率实为肝细胞肝癌，所有患者术前及术后均未接受任何>60％。化疗和放疗。行根治性切除术后，所有患者随机分成目前大多数医院术后采取肝动脉栓塞化疗两组，每组24例。As．0(A组)组，男21例，女3(TACE)用于预防肝癌复发，三氧化二砷(AsO。)可例；年龄(49．2±7．8)岁。甲胎蛋白阴性率为25％。抑

7、制肝癌生长及促进肝癌细胞凋亡[。临床上，As，O肿瘤位于左叶8例、右叶16例。TNM分期：I期7例、用于治疗中期肝癌，取得一定疗效l3]，但未见As，OII期17例。肝动脉栓塞化疗(TACE)组(B组)，男预防肝癌术后复发相关报道。作者收集本院2010年419例，女5例；年龄(50．7±5．4)岁。甲胎蛋白阴性月至2012年2月48例肝癌切除术后患者，比较As．O率为27％。肿瘤位于左叶10例、右叶14例。TNM：I和TACE在预防肝癌术后复发疗效，以期为As．O注期6例、II期18例。射液提供临床参考。报道如下。1．2治疗方法A组

8、患者术后1个月开始给予三氧化二砷注射液(哈尔滨伊达药业)lOmg，加人5％葡萄1临床资料糖注射液250ml静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程，1．1一般资料本文原发性肝癌患者48例，经临床每个月行1个疗程，共6个疗程。B组患者术后1