基层医院不合理应用抗生素的分析及对策-论文.pdf

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1、2014年第O1月第O1期一频泄、脱水及有效循环血量不足等副作用，一切应以切中病情为准，重要参考文献的在于视患者用药后的反应，通常以大便通泄2—3次为度，具体通便次[1]中华医学会外科学会胰腺举组·急性胰腺炎的临床诊断程分级标准数，一定要视症状及体质状况而定。有一泄而症状减轻，二、三泄而症状[J]．中华外科杂志，2001，35(12)：773～775．消失者，有经更多次通泄而症才有所减轻的，均与患者当时的病理状态及[2]燕重远，鲁利斌，苏丰鸣等．乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗对药物的敏感性有关，不可一概而论

2、lsJ。比较中、西医的治疗方法可以发效分析[J]．中国医疗前沿，2012，7(9)：38～39．现，西医是消极地让胰腺安静，中医则恰恰相反，使病理产物包括已被激[3]张安，董晓静．乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的临床试活的胰酶等通过通泄得以驱逐。由于清除了已被激活的胰酶等有害的病验[J]．中国临床药理学杂志，2008，24(2)：104～106．理产物，有利于胰腺炎症的缓解和减轻机体组织器官可能受到的损害，变[4]王家余．中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察[J]．内蒙古中医药，消极的静待为积极的恢复J。20

3、13，6(15)：104．综上所述，在常规治疗的基础上加用柴芩承气汤辅助治疗，可以有效[5]庄耘，沈云志，孙克文等．急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗体会[J]．地消除肠道内的细菌，保护肠黏膜，快速减轻全身炎症反应，促进胰腺的实用临床医药杂，2007，11(2)：62～63．修复，提高了治愈率，临床效果十分显著，值得临床推广和应用。[6J刘续宝．中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J]．四川I大学学报，2004，35(2)：51．基层医院不合理应用抗生素的分析及对策陈国青(浙江省绍兴市越城区灵芝镇社区卫生服务中心

4、浙江绍兴312021)【摘要】分析基层医院不合理应用抗生素层次原因，探讨基层临床医生合理使用抗生素的可行性对策，提高基层医院抗生素使用的可靠性。【关键词】基层医院；不合理用药；抗生素；分析；对策【中图分类号】R952【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2014)O1—0244—0l抗生素自问世以来，在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重本专科的不熟悉药物。要的角色。抗生索对控制各种细菌感染性疾病起了重大作用，在『临床应3．3医院药师引起的不合理用药．用中及其广泛和普遍。在防病、治病中占有十分重要的地

5、位，而抗生素类医院药师引起的不合理用药主要表现为①基层医院的药师没有真正药的不合理使用也是最为普遍的现象，滥用情况十分严重。病原微生物做到药师的职责，在工作中如同发药的机器，没有仔细对医师的处方进行的抗药性或耐药性愈来愈严重和复杂，已引起全世界高度重视。在基层审核，处方中如与诊断不符合、有配伍禁忌或超剂量，没有拒绝调配；②专医疗单位抗生素的不合理应用尤为普遍和严重。业技术人员不够过关，没有深人临床了解药物应用情况，没有直接参与临1不合理应用抗生素主要表现床药物治疗工作，没有与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施

6、与不合理应用抗生素的主要表现：①有些疾病是不需要通过药物治疗监护。时用了药物；②预防感染时滥用抗生素；③药物联合应用不合理剂量；④3．4患者自身原因引起的不合理用药有效的药物使用得不充分；⑤给药途径不合理；⑥给药方式不合理；⑦使患者自身原因引起的不合理用药，其主要表现有：①部分患者医药知用不合理及评估不足；⑧用药针对性差；⑨给药时间不合理；⑩不考虑患识缺乏，把抗生索当做万能药，无论对症与否，什么疾病都自服一点抗生者个体差异。素。完全不顾及长期、大量使用抗生素可能造成的不良后果。而且每次2不合理应用抗生紊主要危害看

7、病都不忘叫医师开些抗生素自备；②部分患者就诊后不按医师的治疗不合理应用抗生素的主要危害：①降低药物的治疗效果，起不到治疗方案，不遵医嘱，按剂量服药，自作主张，而影响药的疗效，尤其是一些常作用，贻误患者病情；②增加了药物不良反应(ADR)的发生，如副作用、毒年有病的患者，自己看医学书和药物说明书，自我诊治，根本不听医师的，性作用、过敏作用、特异性遗传素质等；③抗菌药物的不合理使用，导致临其实用药的次数、剂量取决于病情的需要和药物在体内消除速率。医师床致病菌株和耐药菌株增加；④滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下，是根

8、据病情，综合分析，给拟定的科学的治疗方案，不尊重科学，将会贻误加重了社会和病人的负担，产生不良的心理影响和社会影响_lJ，增加医患治疗。或服药1天一2天未见效果，更私自换药、停药；③部分患者片面地矛盾。相信他人说及药品的宣传广告，不适当地甚至错误用药。3基层医院不合理应用抗生素主要表现原因分析4解决不合理应用抗生素对策探求4．1完善医疗机构自身监督3．1不合理应用抗生素在