伽玛刀治疗早期肝细胞肝癌的临床疗效观察-论文.pdf

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1、实用肿瘤杂志2014年第29卷第3期·245·伽玛刀治疗早期肝细胞肝癌的临床疗效观察陈磊,徐子海,许春本。,朱超华,李博,农艳芬(1.桂林医学院研究生学院,广西桂林541004;2.中国人民解放军第三。三医院放疗科,广西南宁530021)摘要:目的评价伽玛刀治疗未能行手术的早期肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法对28例不宜行手术治疗或不愿行手术治疗的直径≤5am的HCC患者行伽玛刀治疗,以50%等剂量曲线覆盖计划靶区(planningtargetvolume,PrrV)100%,70%等剂量曲线覆盖V>85%为计划要求,处方剂量3.8~6.

2、1Gy/次,6~8次,3次/周,2—3周内完成。用KaplanMeier分析生存率。结果完全缓解(cR)l2例(42.8%),部分缓解(PR)】0例(35.7%),无变化(NC)5例(17.9%),进展(PD)1例(3.6%)。总有效率(CR+PR)22例(78.6%)。6月、l、2和3年生存率分别为100.0%、92.9%、82.1%和77.3%。结论伽玛刀对早期肝细胞肝癌患者的治疗是安全有效的,不良反应较小。当患者不宜行手术或拒绝手术时,低分次、高剂量伽玛刀治疗是早期HCC局部治疗的好选择。关键词:肝肿瘤;射线;放射外科手术;体层摄影

3、术,x线计算机;立体定位技术;存活率;治疗结果中图分类号:R735.7文献标志码:A文章编号:1001—1692(2014)03-0245-05Eficacyof7-kniferadiotherapyforearlyhepatocellularcarcinomaCHENLei,XUZi—hal。,XUChun—ben,etal(1.GraduateSchoolofGuilinMedicalUniversity,Guilin,541004,China;2.RadiationCenterofthePeoplegLiberationArmy30

4、3Hospital,Nanning,530021,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectof一kniferadiotherapyforunresectableearlyhepatocellularcarcinoma(HCC).MethodsTwenty—eightpatientswithunresectableHCC(size≤5cm)underwent7-knif-E:radiotherapy.Duringtheprocedurethe50%isodoselineco

5、vered100%ofplanningtargetvolumeandthe70%isodoselinecoveredmorethan85%ofplannedtargetvolume.Theprotocolwas3.8~6.1Gyx3/weekfor2—3week.ThecumulativesurvivalrateswereanalyzedbyKaplanMeiermethod.ResultsInthisgroupofpatients,completeresponse(CR)wasreachedin12ease(42.8%),partial

6、response(PR)in10(35.7%),nochange(NC)in5(17.9%)andonepatient(3.6%)showedprogressivedisease(PD),withaneffectiverate(CR+PR)0f78.6%(22/28).Theoverallsurvivalratesat0.5,1,2and3yearswere100.0%,92.9%,82.1%and77.3%,respectively.ConclusionThe一knifeisaneffectiveapproachforearlyhepa

7、tocellularcarcinomawithlowtoxicityanditmayberecommendedasalocaltreatmentforinoperableHCCpatientsorforthosewhorefusetobeoperated.收稿日期:2014-01.20作者简介:陈磊(1985-),男,安徽蚌埠人,硕士生,从事肝癌伽玛刀治疗的研究通信作者E—mail:flzx99@vip.sina.com[2]NgKH,TanPH,ThngCH,eta1.Solidpseudopapillal~~[5]张莹莹,徐荣天.胰腺

8、少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊tumourofthepancreas[J].ANZJSurg,2003,73(6):410断J].中国医学影像学杂志,2010,18(1):59—62.—415

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