肝细胞性肝癌手术治疗的疗效及影响因素观察

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1、rawm梧向因和陳2018-03-2712:00:30中国现代医生2018年3期王壯叶冠雄许晓雅徐胜前吴成军秦勇潘德标［摘要］目的研究并探讨手术治疗肝细胞性肝癌的临床疗效，并分析影响肝细胞性肝癌疗效的危险因索，为完善肝细胞性肝癌手术治疗提供参考依据。方法入组对彖选择2013年1月〜2017年9月期间在我院接受手术治疗且完成3年术后随访的200例肝细胞性肝癌患者，对其手术疗效进行评估。根据200例肝细胞性肝癌患者随访3年存活情况，将其分为存活组、死亡组，比较两组临床资料，对影响肝细胞性肝癌手术预后的危险因索进行单因索分析、多因素Logistic线性回归分析。結果200例肝细胞性肝癌患

2、者经手术治疗后，其短期客观缓解率为63.50%,术后均未发牛并发症，其复发率为24.50%,3年存活率、死亡率分别为79.00%、21.00%。单因素分析屮，两组在肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤间质细胞比、血管侵犯、术前甲胎蛋白水平等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),而经多因素Logistic线性冋归分析后发现，肿瘤直径n5cm、肿瘤分化程度低、肿瘤间质细胞比<50%、血管侵犯、术前甲胎蛋口水平》400ng/mL是影响肝细胞性肝癌患者手术预后的危险因素。结论肝细胞性肝癌患者手术治疗后的预后受到肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤间质细胞比、血管侵犯、术前甲胎蛋白水平的影响，临床上需

3、针对相关危险因素合理调整手术方案。［关键词］肝细胞性肝癌；手术；影响因素；血管侵犯［中图分类号］R735.7［文献标识码］B［文章编1673-9701(2018)03-0044-03ObservationontheefficacyofsurgicaltreatmentofhepatocellularcarcinomaanditsinfluencingfactorsWANGShiYEGuanxiongXUXiaoyaXUShengqianWUChengjunQINYongPANDebiaoNo.1WardofGeneralSurgery,LishuiPeople兮Hospitalin

4、ZhejiangProvince,Lishui323000,China[Abstract]ObjectiveTostudyanddiscusstheclinicalefficacyofsurgicaltreatmentofhepatocellularcarcinoma(HCC)andtoanalyzetheriskfactorsaffectingthetherapeuticeffectofhepatocellularcarcinoma(HCC),soastoprovidereferencesforimprovingthesurgicaltreatmentofhepatocellul

5、arcarcinoma.MethodsTheenrolledsubjectswereselectedfrom200patientswithhepatocellularcarcinomawhounderwentsurgeryinourhospitalfromJanuary2013toSeptember2017andwerefollowedupfor3years・Theefficacyofsurgerywasevaluated.Accordingtothesurvivalconditionsofthese200patientswithhepatocellularcarcinomawho

6、werefollowedupfor3years,theyweredividedintosurvivalgroupanddeathgroup,andtheclinicaldatawerecomparedbetweenthetwogroups.TheriskfactorsaffectingthesurgicalprognosisofhepatocellularcarcinomawereanalyzedbyunivariateanalysisandmultivariateLogisticlinearregressionanalysis.ResultsAftersurgicaltreatm

7、entfor200patientswithhepatocellularcarcinoma,theshort-termobjectiveresponseratewas63.50%・Nopostoperativecomplicationswereobserved,andtherecurrenceratewas24.50%.Three-yearsurvivalrateandmortalityratewere79.00%and21.00%respectively.Inuniv