《不同手术治疗原发性肝癌疗效及其预后影响因素分析-论文》

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1、检验医学与临床2O14年5月第11卷第9期IabMedClin，May2014，Vo1．11，No．9·1191··论著·不同手术治疗原发性肝癌疗效及其预后影响因素分析施文武，游红勇，李兵(四川省崇州市人民医院普外科611230)【摘要】目的探讨比较解剖式和非解剖式肝切除术治疗原发性肝癌(HCC)的手术疗效及其影响因素分析。方法将78例HCC患者按照手术方式的不同随机分为解剖式和非解剖式肝切除术组，每组各39例，对比两种手术方式的临床疗效，术中出血量、手术时间、住院时间、术后平均禁食时间、平均腹腔引流时间、并发症发生率及生存率指标，并筛选影响预后的因素。结果术后解剖

2、组和非解剖组的总体有效率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0．05)；但解剖组平均出血量、禁食时间、腹腔引流时间、并发症的发生率均明显低于非解剖组，而手术时间则明显高于非解剖组，差异均有统计学意义(P<0．05)；解剖组生存率优于非解剖组，且与肿瘤大小、门静脉浸润、切缘和乙肝显著相关(P<0．05)。结论解剖式肝切除术虽操作复杂，但治疗HCC的临床疗效和安全性均优于非解剖式切除术，且能更好提高术后生存率。【关键词】原发性肝癌；肝切除；影响因素DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2014．09．017文献标志码：A文章编号：1672—9455(

3、2014)09一¨9I-02Effectscomparisonofdifferentliverresectionsurgeryinpatientswithhepat0ceUularcarcinomaandanalysisoffactorsinfluencingprognosisSHIWen—wa，YOUHong—yong，L1Bing(DepartmentofGeneralSurgery，PeoplesHospi—talofChongzhou，Chongzhou，Sichuan611230，China)[Abstract]ObjectiveTocomparethee

4、ffectsofanatomicalandnon-anatomicalliverresectionsurgeryinpatientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)andtoanalyzethefactorsinfluencingprognosis．MethodsAtotaIof78patientswithHCCweredividedintoanatomiealandnon-anatomical1iverresectiongroup，with39casesineachgroup．Clinicalefficacy，bloodloss，o

5、perativetime，durationofhospitalization，postoperativemeanfastingtime，averageperitonealdrainagetime，incidenceofcomplicationsandindicatorsofsurvivalratewerecomparedbetweenthetwogroups，andfactorsinfluencingprognosiswerescreened．ResultsTherewerenosignificantdifferencesofclinicalef—ficiencya

6、nddurationofhospitalizationbetweenthetwogroups(P>0．05)．Theaverageamountofbleeding，fastingtime，peritonealdrainagetimeandincidenceofcomplicationsinanatomicalgroupweresignificantlylowerthannon-anatomicalgroup，whiletheoperativetimewaslonger(P

7、nnon—anatomicalgroup，whichwascorrelatedwithtumorsize，portalveininvasion，surgiealmarginandhepatitisB(P<0．05)．ConclusionAlthoughanatomicliverresectionoperationmightbecomplex，butitsefficacyandsafetyinthetreatmentofHCCcouldbebetterthannon-anatomicalresection，andcouldimprovesurvivalrate．[