为镜下鼻胆管引流术预防经内镜胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的Meta分析-论文.pdf

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1、中国医药导报2014年1O月第l1卷第28期·I临床研究·内镜下鼻胆管引流术预防经内镜胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的Meta分析李维于红刚慕刚刚武汉大学人民医院消化内科，湖北武汉430060【摘要】目的系统评价术后预防性放置鼻胆管引流术(ENBD)对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、CBM、CNKI及WanFangData，检索时限从建库至2014年2月24日，全面收集ENBD预防PEP的随机对照试验。由2位评价者按照纳入和排

2、除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后．采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入14个临床对照研究。3143例拟行ERCP术的患者。Meta分析结果显示：观察组和对照组术后PEP发生率比较差异有统计学意义fOR=0．25，95％CI：0．17～0．36，P<0．00001】，两组术后24h血清淀粉酶水平比较差异有统计学意义[OR=0．33．95％CI：0．23～0．46，P<0．000011，内镜下鼻胆管引流术能减少术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。结论术后预防性放置鼻胆管引流可以有效降低ERCP术后胰腺炎及高

3、淀粉酶血症的发生率。但因原始研究的质量限制．需要更多大样本、高质量、设计严谨的随机对照试验论证以上结论。【关键词】内镜下鼻胆管引流；内镜下逆行性胰胆管造影；Meta分析【中图分类号】R572．2[文献标识码】A[文章编号】1673—7210(2014)1O(a)一0043-05Endoscopicnasobiliarydrainageforpreventingpost-endoscopicretro—gradech0Iangi0pancreat0graphypancreatitisandhyperamy

4、asemia：aMet

5、a-analysisLIWeiYUHonggangMUGanggangDepartmentofGastroenterology，RenminHospitalofWuhanUniversity，HubeiProvince，Wuhan430060，China[Abstract】0bjectiveTosystematicallyreviewtheeffectivenessandsafetyofendoscopicnasobiliarydrainageinpre—ventingpost—endoscopicretrogradechol

6、Cngiopancreatographypancreatitis(PEP)andhyperamylasemia．MethodsElec—tronicsearcheswereconductedtoconnectrandomizedcontrolledtrialscomparingENBDtoplacebointhepreventionofPEPfromthePubMed，Medline，EMBASE，CBM，CNKIandWanFangData．A1lIS1weresearchedfromtheirestablish．mentt

7、oFebruary24，2014．Accordingtotheinclusionandexclusioncriterialiteratureidentification，dataextraction，andqualityassessmentwereperformedbytworeviewersindependently．Then．RevMan5．2softwarewasusedforMeta—analysis．ResultsAt0ta1of14randomizedcontrolledtrialsinvolving3143pat

8、ientswereincluded．TheMeta—analysisshowedthatincidenceofPEPbetweenobsenvationgroupandcontrolgroupwasstatisticallysignificant(OR=0．11，95％CI：0．05-0．27，P<0．00001)，incidenceofhyperamylasemiawasstatisticallysignificantfOR：0．27，95％CI：0．18—0．42，尸<0．000O1)．Endoscopicnasobili

9、arydrainagecouldreducetheincidenceofPEPandhyperamylasemia．Con．clusionENBDissafeandeffectiveinreducingtheincidenceofPEPandhyperamylasemia．D