七氟醚快速吸入诱导在手术麻醉中临床应用.pdf

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1、药物与临床China&ForeignMed—icalTreatment日—■固—笛重_七氟醚快速吸入诱导在手术麻醉中临床应用林杨栾海星厦门大学附属第一医院，福建厦门361003【摘要】目的探讨七氟醚快速吸入诱导在手术麻醉中的临床应用效果。方法将该院65例行先天性唇裂修补手术的患儿随机分为实验组(n=33)和对照组(n=32)，实验组患儿给予七氟醚快速吸人麻醉诱导，对照组采用常规静脉诱导。比较两组患儿麻醉后反射消失时间、气管插管时间、气管插管条件评估、血流动力学指标变化情况及不良反应发生情况。结果实验组患儿反射消失时间和气管插管时间

2、均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，两组患儿气管插管条件评估优良率差异无统计学意义(O．05)，两组患儿气管插管前MAP与HR均明显小于麻醉诱导前，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组患儿插管后3minMAP指标明显小于麻醉诱导前，差异有统计学意义(P<0．05)，实验组不良反应发生率小于对照组。差异有统计学意义(P

3、42(2013)10(a卜0125—02七氟醚由于血流动力学稳定。对患者肝肾等内脏器官不良吸人麻醉诱导；对照组患儿给予常规静脉麻醉诱导嘲。记录两组反应较小，对呼吸道刺激小，麻醉诱导见效时间短，术后苏醒快患儿麻醉后反射(睫毛反射和疼痛反射)消失时间和气管插管时等优点在临床麻醉应用中受到广范亲睐。七氟醚临床上常用于间，并对气管插管条件进行评估，同时监测患者麻醉诱导前、气手术中患者全麻的诱导和维持，已经取得了良好的临床麻醉效管插管前、气管插管完毕及气管插管后3min血流动力学指标变果。为探讨七氟醚快速吸入诱导在手术麻醉中的临床应用效果。

4、化情况，并记录其他不良反应(如拒吸、呛咳、气管痉挛、呕吐等)以该院儿科2011年10月一2012年11月收治的65例行先天性发生情况，进行比较。唇裂修补术的患儿作为研究对象，比较七氟醚快速吸人麻醉诱1．3评估方法导和常规静脉麻醉诱导的麻醉效果，现报道如下。由执行气管插管操作的儿科医师按照表2所示评估标准进1对象与方法行两组患儿气管插管条件评估，该医师并不清楚患儿具体分组1．1研究对象情况嘲选取在该院儿科进行先天性唇裂修补手术的87例患儿中病例较为完整的65例作为研究对象。其中男性患儿39例．女性表2气管插管条件评估标准患儿26例，

5、患儿年龄为3～12岁。随机将65例患儿平均分为实气管插管条件评估验组=33)和对照组(n=32)。所有65例患儿按照美国麻醉学会结果(AsA)身体状况分级标准进行分级，均属于ASAI级或Ⅱ级【1]，确可轻松置入喉镜；声带外展；固定；无呛咳或肢动优喉镜置人稍有阻力；声带外展不充分；有移动；有轻微呛咳或肢动良诊后均行先天性唇裂修补术。详细资料。见表1。该研究获得65喉镜置入困难；声门关闭；有明显呛咳或肢动差例患儿及家属同意并签署同意书。并获得我市第一医院伦理委无法进行气管内插管失败员会同意。1．4统计方法表1一般资料表所有数据均使用S

6、PSS17．0数据分析软件进行统计学处理．计量资料采用(元)表示，行t检验，计数资料比较用x：检验。2结果实验组患儿反射消失时间和气管插管时间均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，见表3；两组患儿气管插管条件评估优良率差异无统计学意义(0．05)，见表4。表3两组患儿反射消失时间、气管插管时间比较1．2麻醉方法术前两组患儿麻醉前均需禁食8h，禁饮4h。麻醉前30rain鲎复Q：Qgg堑曼囱塞堕鱼璺给氢：逵I作者简介】林杨(1975一)，女，福建仙游人，学士，主治医师，从事临床麻醉工作。注：与对照组比较，R0．05，差

7、异有统计学意义。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗125口固药物与临床表5两组患儿血流动力学指标比较比较，P0．o5)；插管后对照呛咳，使用适量芬太尼后反应消失。从两组患儿不良

8、反应发生情组患儿MAP与HR较麻醉诱导前略微下降，MAP指标与麻醉诱况来看，实验组不良反应发生率明显优于对照组(见表5)，不良导前比较，差异有统计学意义(P<0．05)，见表5。反应更少，安全性更高。同时，相比于常规静脉麻醉，七氟醚快速吸人麻醉诱导