半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻眩晕证临床观察.pdf

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1、实用中西医结合I临床2012年l1月第l2卷第6期·l7·半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻眩晕证临床观察雷作汉邴雅郡朱成朔(1甘肃省中医院兰州730050；2甘肃中医学院2010级研究生兰州730000)摘要：目的：观察以半夏白术天麻汤为主方治疗痰湿中阻证眩晕的临床疗效。方法：将76例痰湿中阻证眩晕患者随机分为治疗组(46例)和对照组(30例)。对照组给予氟桂利嗪治疗，治疗组在氟桂利嗪治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减1：2服治疗，日l剂。水煎分服。7d为1个疗程，观察1个月内两组的疗效情况。结果：治疗组在治愈率和总有效率方面均优于对照组，治疗组

2、46例，治愈8例，好转34例，总有效率为91-3％；而对照组3O例，治愈3例，好转18例，总有效率为7O．O％。两组比较，差异有统计学意义。结论：半夏白术天麻汤能提高痰湿中阻证眩晕治疗效果，中西医结合治疗优于单纯西医治疗。关键词：眩晕；半夏白术天麻汤：痰湿中阻证；中西医结合疗法中图分类号：R255．3文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1671—4040．2012．06．010眩晕是困扰人们生活较为常见的一种临床疾作者，加代赭石30g、生姜10g；脘闷不食者，加白蔻病，可见于西医的多种疾病，如美尼尔氏综合征、脑仁5g(后下

3、)、藿香10g；耳鸣重听者，加郁金15g、动脉硬化、高血压病、椎一基底动脉供血不足。其可石菖蒲10g。水煎分服，200mL／次，3次／d，7d为1发生于各段年龄，病程较长，易反复发作，严重影响个疗程，观察1个月内两组的疗效情况。人们的生活和工作。中医学认为本病的发生与痰1-3疗效判定标准参照国家中医药管理局发布湿、风火最为密切，而尤以痰湿最多见；现代研究表实施的《中医病证诊断疗效标准》[2】中眩晕疗效评定明吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯和肥胖等标准进行评定。治愈：症状、体征及有关实验室检查因素对痰瘀交结形成有促进作用[”，这可能也是造

4、基本正常；好转：症状及体征减轻，实验室检查有改成痰湿中阻是本病较为常见的证型的原因。本研究善；无效：症状无改变。用半夏白术天麻汤加减合氟桂利嗪作为治疗组，单1．4统计学方法两组治疗总有效率比较采用秩纯氟桂利嗪作为对照组，对眩晕患者进行临床疗效和检验，将所得数据输入SPSS15．0统计软件包进行观察对比。现报道如下：统计学分析，P<0．05表示差异有统计学意义。1临床资料2结果1．1一般资料76例均为本院门诊患者，均以头治疗组46例，治愈8例，好转34例，无效4晕昏沉、头重如蒙为主要症状，或伴呕吐痰诞、少食例，总有效率为91．3％；对照组3

5、0例，治愈3例，好多寐，舌胖大，苔白腻，脉弦滑，辨证属痰湿中阻证，转18例，无效9例，总有效率为70．0％。治疗组疗效病程45d~8年。治疗组46例，呈发作性的30例，持优于对照组(P<0．O5)。见表l。袁1两组疗效比较例续性16例；其中首次发作5例，合并高血压病19组别／1治愈好转无效总有效率例，耳鸣、听力下降5例，植物神经紊乱失眠6例。治疗组46834491．3对照组30318970．0对照组30例，呈发作性的18例，持续性12例；其注：两组总有效翠比较，P<0．05。中首次发作4例，合并高血压14例，耳鸣、听力下3医案举例降4例，

6、植物神经紊乱失眠3例。全部病例均经x李某，男，56岁，于2011年4月18日初诊。诉线摄片或CT检查示颈椎骨质增生，彩色多普勒超头晕近1年余，加重伴耳鸣1个月，严重时视物旋声显示椎一基底动脉每分搏出量减少，血流加速，或转，不能站立，伴有恶心干呕。曾多方诊治疗效不有粥样斑块形成。经头颅检查无明显器质性病变，佳，入院做头颅多普勒检查示：脑动脉供血不足，椎并排除脑肿瘤、血液病及颅脑急性外伤者。两组在动脉硬化并斑块形成。目前患者头晕，偶有耳鸣，纳性别、年龄、病程及合并症上无显著差异。呆，夜寐差，大小便自调，舌苔白腻、脉濡滑。既往有1．2治疗方法治

7、疗期间，患者需按医嘱服药，不高血压病史3年，高脂血症3年。四诊合参，诊为眩饮酒，避免引起眩晕的其它诱发因素。对照组：氟桂晕，证属痰湿中阻。给予氟桂利嗪合半夏白术天麻利嗪(国药准字H10930003)5mg，每晚口服，治疗1汤加减，以化痰祛湿，健脾和胃。具体用药为：半夏个月。治疗组：在对照组治疗基础上加用半夏白术10g，炒白术10g，天麻l5g，陈皮l0g，茯苓15g，天麻汤加减口服治疗。药物组成：半夏10g，白术白蔻仁l0g，生甘草5g，石菖蒲1Og，川I芎10g，代l0g，天麻10g，陈皮10g，茯苓15g，竹茹10g，党赭石30g，生

8、姜3片，大枣4枚(劈)，柏子仁30g，开参15g，生姜3片，大枣4枚(劈)，甘草5g。呕吐频水煎服，1dl剂，早、中、晚3次分服，每次200mL。·18·实用中西医结合临床2012年11月第1