半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻眩晕证临床观察

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1、半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻眩晕证临床观察【摘要】目的探究半夏白术天麻汤治疗痰湿屮阻眩晕证临床观察。方法选择2010年3月一一2012年3月期间我院收治的76例痰湿中阻眩晕证患者，均给予半夏白术天麻汤治疗。结果76例眩晕患者中，总有效率为94.74%；经半夏口术天麻汤治疗3个月后，治疗后的痰湿中阻症状Dix-Hallpike试验评分明显优于治疗前，差异具有统计学意，P〈0.05。结论半夏白术天麻汤治疗痰湿屮阻眩晕证，通过健脾和胃，气行湿化，燥湿化痰、止晕定眩，临床效果确切，实为治脾虚痰湿眩晕之良药，值得临床应用和推广。【关键词】半夏白术天麻汤；

2、痰湿中阻眩晕证；临床观察眩晕是临床一种常见症状，一•种头晕和目眩的合症，两者可同时出现,轻者表现为头晕、头昏，重者有摇晃感、漂浮感、升降感，常伴有恶心、呕吐、昏迷等症状［1］。临床中医辨证中，痰湿中阻眩晕证最为常见，为此选择2010年3月一一2012年3月期间我院收治的76例疗痰湿中阻眩晕证患者给予半夏白术天麻汤治疗，临床效果较为显著，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年3月一一2012年3月期间我院收治的76例眩晕患者，其中男42例，女34例，年龄26-73岁，平均年龄41.6±2.3岁；病程15d-3个月，平均1.5

3、±0.3个月。所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中痰湿中阻眩晕证的诊断标准，排除外颅脑肿瘤、严重高血压、严重心律失常、严重血液病等病变。临床表现为头晕目眩、眼球震颤、痰厥头痛、咳痰稠粘、恶心呕吐、食少多寐、胸闷、身重肢冷、耳鸣、出汗、面色苍白、舌胖、舌苔白腻、脉濡滑或弦滑，慢性起病逐渐加重，急性起病反复发作。1.2方法所有患者均给予半夏白术天麻汤治疗，基本方为：半夏15g、陈皮6g、甘草8g、口术15g、生姜10g、茯苓20g、天麻15g、大枣3枚。若眩晕较重、胃失和降、痰浊上逆、呕吐频作者可加赭石15g、竹茹9g、茯苓20g、车前子20

4、g,可降逆止呕、淡渗利湿；耳鸣重听者加菖蒲10,夏枯草10g、葱白2根，可清热散结、开窍醒神；心烦、心悸、口苦、失眠者加焦梔子10g、黄连3g、远志15g＞黄罠12g,可清热化湿豁痰；项强者（颈项部肌肉筋脉牵强僵硬）加桑枝15.鸡血藤20g、葛根15g,可散气活血、舒筋活络；月完闷食少者加砂仁9g、白蔻仁12g,可化湿醒胃；头目胀痛者加川寻10g、羌活10g,可清热化痰；肝阳上扰致两目不能视暗者加白痪藜12g、苍术10,珍珠母12g、钩藤15g,可平抑肝阳。给药方法：1剂/d,分早晚两次水煎服，7d为一疗程，连服用3个疗程。1.3观察指标观察

5、本组患者临床疗效，并于治疗结束3个月后，采用Dix-Hallpike试验评分，对比治疗前后痰湿中阻症状改善情况，包括胸痞欲呕、倦怠乏力、头身怵I重、气短懒言。1.4疗效评定治愈：服药3个疗程后，眩晕消失，恶心、呕吐等并发症消失，活动时无眩晕感；显效：眩晕明显减轻，并发症消失，活动时头微有昏沉；有效：头晕、目眩减轻，伴有轻微晃动感，对口常生活和工作略有影响。无效：头晕、目眩等症状无改善，甚至加重病情。（总有效率二治愈率+显效率+有效率)1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学分析，计数资料采用率(%)表示，计量资料采用x土s表示，治疗前后采用

6、x2和t检验，P<0.05为差异统计学意义。2结果2.1临床疗效观察76例眩晕患者中，总有效率为94.74%，其中治愈26例(34.21%),显效27例(35.53%),有效18例(23.68%),无效4例(5.26%)。2.2治疗前后痰湿中阻症状改善情况经半夏白术天麻汤治疗3个月后，治疗后的痰湿中阻症状Dix-Hallpike试验评分明显优于治疗前，差异具有统计学意，P<0.05,详见表1。3讨论眩晕症属临床常见症状，常见屮医辨证分型主要冇瘀血阻窍、肝肾阴虚、痰湿中阻、气血亏虚、风阳上扰等，其中以痰湿中阻多见［2］。该症主要以中青年体型偏胖

7、的女性较为多见，常因饮食不节、过度劳倦、感冒受凉诱发，具有反复发作的特点［3］。临床中医辨证认为，该症因脾受湿困，忧患劳倦、嗜食肥甘厚味重等，而损伤脾胃，脾失健运，诱发脾功能失常，胸闷脫痞、胃失和降而使临床出现恶心、呕吐、痰浊、脉濡滑［4-5］0据相关中医学研究报道，眩晕与痰关系较为密切，因痰浊中阻，上蒙清窍,清阳不升，浊阴不降而发眩晕症状，同时湿为阴邪，着而难却，故该症易反复发作［6-7］o在治疗上，祖国医学认为：“无痰则不作眩”，为此痰湿中阻型眩晕证