半夏白术天麻汤联合针刺治疗高血压病痰湿中阻证临床疗效观察

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1、半夏白术天麻汤联合针刺治疗高血压病痰湿中阻证临床疗效观察【摘要】目的观察半夏白术天麻汤联合针刺治疗高血压病痰湿中阻证的临床疗效。方法将60例高血压病痰湿中阻证患者均匀随机分成联合治疗组及对照组。联合治疗组为口服半夏白术天麻汤并针刺穴位，取穴为风池、百会、内关、太冲、阴陵泉、头维、丰隆、中脫、四神聪、解溪;对照组仅口服半夏白术天麻汤。结果本研究显示联合治疗组30例治疗后总有效率为90.0%,对照组30例治疗后总有效率为76.3%,两组比较有统计学差异(P0.05),具有可比性。1.1.2诊断标准①选取2012年9月至2013年12月期间我院收治的I

2、、II、III期原发性高血压患者60例，全部患者均符合WHO制订的高血压诊断标准［1］。②中医辨证标准及中医辨证分型标准参照中华人名共和国卫生部，《中药新药临床研究指导原则》［2］：符合痰湿中阻型，表现为眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少寐多，舌苔白腻，脉濡滑，即可诊断为高血压，痰湿中阻证。1.1.3排除标准①继发性高血压；②年龄70岁，孕妇及哺乳期妇女；③合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者；④身体特别虚弱及有出血倾向者。1.2方药组成半夏15g.白术15.天麻12g、橘红12g.茯苓12g、改仁12g、随证予以加减

3、，水煎温服，1剂/d,早晚分服。4周为一个疗程。1.3方法所有患者均口服中药汤剂，另随机抽取30例作为联合治疗组，该组除口服中药汤剂外，针刺穴位（选穴:风池、百会、内关、太冲、阴陵泉、头维、丰隆、中脫、四神聪、解溪），按常规针刺手法，留针30min,1次/日，4周为一个疗程，一个疗程后评定选效。2疗效观察2.1疗效标准根据症状、体征、血压测值并参考中医病症诊断疗效标准[3],将疗效分为治愈、好转、未愈三级。治愈：眩晕症状消失，血压测值W140/90mmHg。好转：眩晕症状减轻，血压测值较治疗前下降10-20/5-10mmHg,但未降至正常范围。未

4、愈：眩晕症状无改善，血压测值无下降。2.2治疗结果1.2.1临床疗效治疗最短1周，最长4周，其中治愈23例，好转27例，未愈10例，总有效率为83.3%o1.2.2联合治疗组和对照组疗效见表1。3讨论关于髙血压病的认识，中医学很早便有记载，《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证病治》说：“心下有支饮，其人苦冒眩,泽泻汤主之”o本次研究中，中药方起到了燥湿化痰、平肝熄风、健脾和胃的效果。方中半夏、橘红健脾燥湿化痰，白术、该仁、茯苓健脾化湿，天麻化痰熄风，止头眩。诸药合用，痰湿得去，清气上升，充养清窍；浊气下降，清窍不被蒙蔽，眩晕得以控制。联合针刺风池，太冲穴位

5、，清泄肝胆,平抑肝阳；内关宽胸理气，和中化痰止呕；丰隆通调脾胃气机，使气行津布，中土得运，湿痰自化；百会用泻法，可清利脑窍而定眩。综上所述，有效的针刺，配合对症的中药，降压疗效是肯定的，值得临床应用推广。参考文献[1]叶任高，陆再英，主编•内科学[M]•第6版•北京:人民卫生出版社，2006：247.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：198.[3]国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准[S]•南京：南京大学出版社，1994：37-38.