半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型经行头痛的临床观察.doc

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1、半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型经行头痛的临床观察【摘要】目的观察半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型经行头痛患者的临床疗效。方法将100例痰湿中阻型经行头痛患者随机分为布洛芬缓释片组（对照组，50例）及半夏白术天麻汤组（治疗组，50例）。依据长海痛尺评定患者治疗效果。结果治疗组治疗后患者头痛疼痛评分明显较对照组降低（P<0.01）。结论半夏白术天麻汤可以显著改善痰湿中阻型经行头痛的临床症状。【关键词】半夏白术天麻汤；痰湿中阻型；经行头痛。经行头痛属西医学经前期紧张综合征的范畴，其中以痰湿中阻型经行头痛在基

2、层医院妇科最为常见，临床主要表现为经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平口带多稠粘，月经量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白腻，脉滑等［1］。笔者发现应用半夏白术天麻汤治疗此类患者有较好的疗效。1.资料与方法1.1一般资料将哈尔滨市松浦人民医院妇科门诊的100例诊断为痰湿中阻型经行头痛2014年1月-一2015年12月就诊于哈尔滨市松浦人民医院妇科门诊的100例痰湿中阻型经行头痛患者遵循随机原则应用SPSS19.0软件分为半夏白术天麻汤组（治疗组，50例）和布洛芬缓释片组（对照组，50例）

3、。布洛芬缓释片组平均病程为14.90±5.03月；半夏白术天麻汤组平均病程为15.00±4.91月。布洛芬缓释片组平均年龄为35.70±7.69岁；半夏白术天麻汤组平均年龄为36.50±8.11岁。布洛芬缓释片组长海痛尺评分7.70±1.50；半夏白术天麻汤长海痛尺评分8.10±1.67o入组患者年龄、病程及长海痛尺评分比较均无统计学意义（P>0.05）o1.2.诊断标准1.2.1中医诊断辨证标准，参照中医妇科学（新2版）（普通高等教育十二五国家级规划教材）对经行头痛的诊断标准：凡头痛伴随月经周

4、期反复发作，经后渐消，为本病的诊断依据。同时具备中医痰湿中阻证型的证治要素经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘,月经量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。1.2.2排除标准：①其他器质性头痛。②生命体征不平稳，严重的神经科、妇科及内科相关疾病。③符合布洛芬缓释片禁忌症患者；半夏白术天麻汤组方内药物过敏者。1.3经行头痛症状评分标准：应用长海痛尺评定。疼痛程度0：言语表述为无疼痛；非言语表述为悠闲平静的表情。疼痛程度1-2：言语表述为最小的疼痛；非言语表述为紧张焦急的表情

5、。疼痛程度3-4：言语表述为轻微的疼痛；非言语表述为保护性动作、痛苦的表情。疼痛程度5-6：言语表述为中度的疼痛；呻吟、坐立不安。疼痛程度7-8：言语表述为严重的疼痛；非言语表述为大声抱怨及宣泄。疼痛程度9-10：言语表述为极度的疼痛；非言语表述为上述程度增强。1.4统计学处理：采用SPSS19.0软件，计量资料采用t检验，所有数据以P<0.05为有统计学意义；P<0.01为有显著统计学意义。2实验方法2.1治疗组：口服半夏白术天麻汤治疗。半夏白术天麻汤方组成：半夏25g,天麻15g、茯苓15g

6、、陈皮15g,白术25g,甘草10g。以上药物每日1剂，文火煎煮取汁300ml后，于月经来潮前7天早晚分服150ml,经期停药，每个月经周期为1个疗程，连用2个疗程，第3个月经周期停药，评价疗效。2.2对照组：在医生指导下经行头痛发作时顿服布洛芬缓释片，每次用量为200mg,连用2个疗程，第3个月经周期停药，评价疗效。3结果半夏白术天麻汤组与布洛芬缓释片组治疗2个疗程后，于第3个月经周期应用长海痛尺进行疗效评价，对照组治疗后与治疗前无明显差异(&P>0.05),治疗组治疗后明显优于治疗前(*P<

7、0.01)且治疗组治疗后明显优于对照组治疗后(#P<0.01)o(见表1)4讨论中医学把经行头痛归属妇科病范畴，根据妇女的生理病理特点，按照传统中医学理论认为痰湿中阻型经行头痛主要病因病机在于痰湿内盛或饮食劳倦伤脾而致痰湿内生，导致痰湿滞于冲任，经行之际，冲脉气盛，冲气挟痰湿上逆，风痰上扰清空，阻滞脑络，故出现脑络不通，“不通则痛”，遂见妇人经行头痛[1-2]o根据上述病因病机笔者应用具有燥湿化痰,通络止痛功效的半夏白术夭麻汤治疗本病。其中半夏燥湿化痰；天麻平肝风熄冲气，两者合用，为治风痰头痛之

8、要药。以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。佐以陈皮理气化痰，脾气顺则痰消。使以甘草和中调药；煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。纵观全方以化痰熄风治标为主，辅健脾祛湿以固本，风痰并治，标本兼顾，故头痛得止［3-4］o临床研究所获得的数据证实，应用半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型经行头痛的临床疗效明显优于应用单纯应用非精体类抗炎药(#P〈0.01)。综上所述,半夏白术天麻汤对痰湿中阻型经行头痛有较好的治疗作用，值得在基层医院推广应用。【参考文献】［1］吕艳芳.黄可佳教授治疗经行头痛的经验总结［