不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察.pdf

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1、中国医科大学学报第42卷第2期2013年2月JoumalofChinaMedicalUniversityVd．42No．2Feb．2013·l79··病例报告·不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察罗小秀，一，吴秀英(1．中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳110004；2．成都市第三人民医院麻醉科，成都61oo31)摘要目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对丙泊酚血浆靶控浓度(Ct)~zk流动力学影响。方法选择妇科腹腔镜手术45例(ASAI～Ⅱ级)，随机分3组：D

2、1组、D2组和c组，各15例。诱导前D1组和D2组分别以0．4g／kgDEX和0．8~g／kgDEX稀释成10mL，C组以10mL生理盐水泵注10min。3组麻醉诱导维持方法相同，术中根据脑电双频指数(BIS)值调节ct维持麻醉深度。记录入室(T0)、泵药后(T1)、诱导前(T2)、插管前后(T3、rr4)、切皮前(T5)、切皮后30min(T6)、术毕(T7)、苏醒时(T8)、拔管即刻(T9)、拔管后1min(TIO)、5min(T11)、15min(T12)的MAP、HR、BIS、Ct，麻醉

3、诱导后、切皮后30min内及总丙泊酚用量，心肌氧耗指数(RPP)。结果D1组和D2组T3至T7时与c组比较差异具有统计学意义(P<0．05)，D1组与D2组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论DEX麻醉诱导前单次泵注能降低ct，大量减少丙泊酚用量。血流动力学更为稳定。但是随着剂量增大，术中心率减慢发生率相应增加，术后嗜睡发生率也相应增加。关键词右美托咪啶；丙泊酚血浆靶控浓度；脑电双频指数；血流动力学中图分类号R614．2文献标志码A文章编号0258—4646(2013)02—0179—0

4、4网络出版地址http：／／www．cnki．net／kcms／detail／21．1227．R．20130122．1034．019．htmlClinicalObservationofDiferentDosesofDexmedetomidineCombinedPropofolinTotalIntravenousAnesthesiaforGynecologicalLaparoscopicSurgeryLUOXiao—xiu一，WUXiu—ying(1．DepartmentofAnesthesiol

5、ogy，ShengjingHospital，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110004，China；2．DepartmentofAnesthesiology，TheThiMPeoplesHospitalofChengdu，Chengdu610031，China)Abstract0bjectiveToobservetheefectsofdiferentdosesofdexmedetomidine(DEX)onhemodynamicsandtarget—controH

6、edplasmaconcentrationofpmpofol(ct)．MethodsAtotalof45patients(ASAI一1I)undergoinggynecologicallaparoscopicsurgerywererandomlydividedinto3groups：D1group(rJ=15)，D2group(n=15)，Cgroup(n=15)．ThepatientsinD1groupandD2groupreceived0．4kgDEXandO．8pg／kgDEXrespec

7、tivelywhichweredilutedto10mIbeforeanesthesialinduetion．TheCgroupsimplyreceived10mLsalinebypumpedinfusionfor10min．Thewaysofanesthesiainductionandanesthesiamaintenanceinthethreegroupwerethesnifle．Theplasmaconcentrationofpmpofolwasregulatedtomaintainthe

8、depthofanesthesiaaccordingtobispectralindex(BIS)values．TheMAP，HRandBISofpatientswererecordedwhenenteringtheoperativeFooln(TO)，afteradministrationofdrugs(T1)，beforeanesthesiainduction(3"2)，be—foreandaftertrachealintubation(T3，T4)，beforeskinincision(T5