右美托咪定复合丙泊酚用于开胸手术患者麻醉的临床观察.pdf

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1、·30·医药论坛杂志2014年1月第35卷第1期JMedicalForumVo1．35No．1Janua~2014右美托咪定复合丙泊酚用于开胸手术患者麻醉的临床观察章-X--~1,2，张海风，卢锡华，冯艳平，乔海灵1．郑州大学临床药理研究所，郑州450052；2．郑州大学附属肿瘤医院麻醉科摘要：目的在开胸手术中，以丙泊酚为基础的全凭静脉麻醉，全程复合使用右美托咪定(DEX)，探讨其对丙泊酚用量、血流动力学和睁眼时间等指标的影响。方法60例患者随机分为对照组(C组)和DEX组(D组)，每组30例。D组于麻醉诱导前泵入DEX负荷剂量0．6g／kg，继以0．2txg／(kg·h)持续泵注至手术结

2、束前30min；C组以同样方式输注生理盐水。分别记录两组患者各时点平均动脉压，以及术中丙泊酚用量、睁眼时间和躁动评分等。结果D组在T3～T6各时点MAP和HR变化幅度较C组小，差别具有显著性(P<0．05)，D患者组舒芬太尼和丙泊酚用量明显少于C组(P<0．05)，两组患者顺啊曲库铵用量和睁眼时间差异无统计学意义，D组躁动评分明显低于C组(P<0．05)。结论DEX辅助全麻用于开胸手术患者，减少舒芬太尼和丙}白酚用量，血压更平稳，并降低苏醒期躁动的发生。关键词：右美托咪定；丙泊酚；开胸手术；血流动力学中图分类号：R614．2文献标识码：B文章编号：1672—3422(2014)叭-0030

3、-03Clinical0bservati0n0fAnesthesiawithDexmedetomidinecombinedwithPropofolinpatientundergoingthoracicsurgery、ZHANGYun—i，ZHANGHai—feng，LUXi—hua，FENGYan—ping，QIAOHai—lingDepartmentofAneasthesiology，Affiliatedtumorhospital，ZhengZhouUniversity，Zhengzhou450008，ChinaAbstract：ObjectiveToobservetheeffectof

4、anesthesiawithdexmedetomidinecombinedwithpropo~linpatientunder—goingthoracicsurgery．MethodsTotally60selectivethoracicsurgerypatientswererandomlydividedintocontrolgroup(groupC)andDEXgroup(groupD)，30patientsineachgroup．PatientsingroupDreceivedintravenousinjectionofDEX(0．61xg／kg)15minbeforeinduction，

5、followedbyacontinuousinfusionatarateof0．2g／(kg·h)until30minbeforetheendofsurgery．GroupCreceivedavolume-matchedbolusandinfusionofplacebo(0．9％saline)．HRandMAPwererecordedbeforeinfusiondrug(TO)，beforeinduction(T1)，beforeintubation(T2)，afterintubation(T3)，atthetimeofopenthoraces(T4)，attheendofsurgery(

6、T5)andafterextubation(T6)．Theamountofsufentanil，cisatracuriumandpropofolconsumed，eye—openingtime，andrestlessnessduringrecoverywererecorded．ResultsHRandMAPingroupCatT3～T6weresignificantlyincreasedcomparedwithgroupD(P<0．05)．Theamountofsufentanilandpropo—f0lingroupDissignificantlydecreasedcomparedwit

7、hgroupC．Therewasnosignificantdifferenceineye—openingtimebetween,twogroups(P>0．05)．ComparewithgroupC，restlessnessscoreweresignificantlydecreasedingroupD(P<0．05)．ConclusionDEXasansystemicanestheticadjunctinthoracic