33例小儿肺炎合并心力衰竭临床分析

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1、·40·广州医药2011年第42卷第1期率可达50％，因此百Et咳的发病率可向年长儿及成年人转杆菌感染(1～2天内)，且不受抗生素治疗的影响。由于移，同时由于症状不典型及医生对百kl咳重视不够，常多聚酶链反应可能有假阳性结果，因此，对百13咳疑似患常延误诊治而使他们成为主要传染源。成人感染百日咳杆者，建议同时采用多聚酶链反应和细菌培养两种检查方法。菌主要表现为持续阵发性咳嗽，最易误诊为支气管炎，从总之，百日咳是一种现今较少见的急性传染病，传染而成为儿童重要的传染源J。有调查发现，往l8岁以上无性很强，且

2、人群对百日咳普遍易感，采用适当的接种程序，明显咳嗽疾患、持续咳嗽7天以上的成年人中，符合百日适时强化免疫，并且在临床工作中保持警惕，对咳嗽时问咳诊断标准(即持续咳嗽+血清学或聚合酶链反应(阳较长的疑似病例及时性相关病原学检查，确诊后及早予以性)的感染者高达32％LSA。另有资料认为，百13咳的传播隔离、给予相应治疗，以防止暴发流行及降低死亡率。模式已从过去的儿童一儿童的模式转变为如今的青少年／成参考文献：人一新生儿／儿童的传播模式。[1]陶英．,I,JL百日咳27例诊治分析[J]．中国误诊学为了不重蹈“

3、百日咳再现”的覆辙，一方面要提高疫杂志，2010，10(4)：949—950．苗接种率，采用适当的接种程序，加强对年长儿和成人的[2：张兴录，杨志伟，周军，等．我国近年百13咳流行病学预防，切断向儿童传播的传染源，另外一方面要加大实验特点分析[J]．中国计划免疫，2000，6(2)：93—95．室检测力度，尽量避免误诊和漏诊，尤其对年长儿和成人『3]BorlolussiR，MillerB，LedwithM，eta1．Clinicalcourse百13咳非典型病例的早期诊断，将是控制百日咳比较有效ofpe

4、rtussisinimmunizedchildren[J]．PediatrInfect的措施。Dis，1995，14(10)：870—874．目前百日咳实验室检测主要包括细菌学检测、免疫学[4]王静敏，杨永弘．百日咳的研究现状[J]．国外医检测和分子学检测。本组4例病例外周血白细胞总数升高学流行病学传染病学分册，2001，28(2)：68459．3例，其中2例>30X10／L，淋巴细胞占50％以上者3[5]杨晓明．百日咳疫苗现状和发展方向[J]．中国生例，可见血常规是进行初步诊断的非常有效的辅助检查。物

5、制品学杂志，2003，16(2)：128．细菌培养是百日咳诊断的“金标准”，但普遍认为细菌培[6]VonKonigCH，HalperinSR，ifelmannM，eta1．Pertus—养的敏感性较低(<60％)，本组病例中2例行咽拭子培sisofadultsandinfants『J1．LancetInfectDis．2002，养，均无阳性发现。血清学诊断最好留取急性期和恢复期2(12)：744-750．双份血清，当后者抗体效价比前者升高>4倍时才有诊断[7徐颖华．百日咳实验室诊断的研究进展[J]．中国

6、意义。多聚酶链反应(PCR)技术对诊断百日咳的敏感性生物制品学杂志，2005，18(3)：264．和特异性分别达到了90％和95％，能够快速确诊百日咳(收稿日期：2010—11—03)33例小儿肺炎合并心力衰竭临床分析郭清荣山西省平遥县计划生育妇幼保健服务中心(031100)【摘要】目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床特点。方法对近5年来我院收治的33例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料进行回顾分析。结果小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的10％，其中婴儿占78．8％，在使用抗生素和综合治疗的同时，应用西

7、地兰、速尿，硫酸镁等药物，33例心衰患儿都迅速控制并完全纠正。结论小儿肺炎易并发心力衰竭，病情变化快，极易导致患Jb#-b亡，早发现、早诊断、早治疗，联合治疗是关键。【关键词】小儿肺炎心力衰竭临床分析DOI：10．3969／j．issn．1000—8535．2011．01．019肺炎是小儿的一种常见病，婴幼儿尤其多见，也是婴儿健康的严重疾病，被卫生部列为d,JL四病防治之一，故儿时期的主要死亡原因。支气管肺炎是累及支气管壁和肺加强对本病的防治十分重要。本文就33例比较完整的肺炎泡的炎症，为~J,JL时期

8、最常见的肺炎。小儿肺炎是威胁小合并心力衰竭(简称心衰)病例资料进行分析，探讨其临广州医药2011年第42卷第1期·41·床特点及其防治特点，现报告如下。应，治愈27例，好转6例，没有死亡病例。1临床资料3讨论1．1一般资料：本院收治的33例患儿均符合肺炎合并心小儿支气管肺炎由于发病急变化快，病情发展迅速，衰的诊断标准：①呼吸增快>60次／分。②心率增快>180特别是婴幼儿易并发心力衰竭，肺炎合并心力衰竭大多病次／分。③突然极度烦躁不安，明显