中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察及护理体会-论文.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2013年12月第16卷第24期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesDec．2013，Vo1．16No．24·99·中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察及护理体会杨永枝彭秀丽河南省中医药研究院附属医院郑州450004【摘要】目的探讨中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效及护理体会。方法将我院收治的126例急性脑梗死患者随机分为治疗组66例和对照组各6O例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加服中风清窍通络方，同时配合个性化护理措施，观察治疗前后2组患者神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)及血清S-lOOb

2、蛋白水平的变化情况。结果经治疗及精心护理，观察组总有效率(86．4)与对照组(66．7)比较，差异有统计学意义(一6．89，P<0．01)；观察组CSS评分、ADL改善情况优于对照组，S-100b蛋白水平下降更为显著(P

3、方原因。如何最大限度减少脑梗死后神经功能损伤已成为脑式给予患者心理辅导，培养其积极乐观的心态，嘱其生活中注梗死治疗的重点，中医药治疗在脑保护、改善神经功能缺损意保持平静的情绪、良好的作息习惯和充足的睡眠，既可减轻等方面具有明显优势_】]。201o—O1—2O12—12我院采取在常心理压力，又增加了护患之间的相互信任，融洽了护患关系。规治疗基础上加用中风清窍通络方治疗急性脑梗死患者66(3)建立社会支持：脑梗死患者劳动能力减退或失去，尤其是例，取得良好效果，现将治疗与护理体会报告如下。农村从事体力劳动患者，易产生自卑、焦虑等负性情绪，这又加剧了病情迁延，使恢复期延长，反过来促使患者负性情绪增1

4、资料与方法加，形成恶性循环。我们劝说、鼓励患者家属、亲友及同事给1．1一般资料我院2o10一O1—2O12—12收治的126例急性予其情感支持，帮助患者解除心理上的巨大压力。脑梗死患者，均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管1．4疗效评价根据1995年全国第4届脑血管病学术会病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中急性脑梗议制订的神经功能缺损评分(CSS)减分率标准判断疗效：(1)死的诊断标准。经头颅CT或MRI检查确诊，排除有出血基本痊愈：功能缺损评分减少91～100，病残程度为0倾向或脑出血，心、肺、肝、肾功能异常，多脏器衰竭，过敏体级；(2)显著进步：功能缺损评分减少46～9O

5、，病残程度质，妊娠期或哺乳期妇女，精神病患者等。随机分为2组，观为1～3级；(3)进步：功能缺损评分减少18～45；(4)无察组男36例，女3O例；年龄44～76岁，平均(54．6±8．4)岁；变化：功能缺损评分减少17左右；(5)恶化：功能缺损评分病程6～72h，平均(12。2±3．6)h；伴高血压48例，糖尿病¨增加l8以上，包括死亡l3]。总有效率一(基本痊愈+显著例，高脂血症42例，冠心病8例。对照组6O例，男32例，女进步+进步)／总例数。28例；年龄45～78岁，平均(55．2±8．5)岁；病程6～72h，平1．5统计学处理采取SPSS13．0统计学软件对本文数据均(12．8±3

6、．2)h；伴高血压41例，糖尿病13例，高脂血症4O进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，行t检验；例，冠心病6例。2组年龄、性别、病程、伴发疾病等一般资料计数资料比较行卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法对照组给予常规治疗，如生命体征监护、吸2结果氧、抗血小板聚集、溶栓，积极治疗高热，预防感染及应激性2．12组疗效比较见表1。经卡方检验，2组总有效率比溃疡，控制血压及血糖，适当予以调脂，稳定斑块等治疗，出较，观察组明显优于对照组(86．4VS66．7)，差异有统计现脑水肿及颅内高压时给予脱水降颅内压、脑保护治疗

7、，同学意义(y一6．89，P