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1、.岭南急诊医学杂志20纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察彭火亮,:。;0我科在临床中应用纳洛酮治疗急性脑梗死病人例并化功能缺损评分减少或增加18%以上死亡.,。,,与静滴血栓通注射液30例作比较现回顾性分析报告如下14结果纳洛酮治疗组30例其中基本痊愈16例显著,,,,进步9例进步2例无变化3例无恶化及死亡病例总有效临床资料,,率90%;血栓通治疗组30例其中基本痊愈8例显著进步8.,,,,,,11一般资料60例患者皆为我科199年住院病人随例进步4例无变化8例恶化2例无死亡病例总有效率,,,-。,,;667%机分为两组治疗组30例其中男17例女13例年龄
2、38治疗组与对照组比较经统计学处理治疗组有效率,。,,。72岁平均58士84岁对照组30例男19例女1例;年明显高于对照组(P<001)治疗观察中发现治疗组中有2一,。,,,。龄4072岁平均57士93岁全部为首发并经CT证实例出现皮肤疹痒停药后消失。病程在1小时至3天排除合并有严重心肺肝肾等疾病和严2讨论,。重糖尿病两组病例一般资料具有可比性(尸>005).一。12治疗方法治疗组以10%葡萄糖soinl(有糖尿病者p内啡肤是体内的主要阿片肚之一急性脑梗死发病时.,一,,。改用生理盐水)加纳洛酮40mg每日一次静滴连用14天下丘脑释放因子促垂体前叶释放
3、p内啡肤使体内卜内啡。一对照组以10%葡萄糖500耐加血栓通注射液12耐每日一肤含量显著增加p内啡肤能降低梗死灶周围缺血区血流,。,,次静滴连用14天两组中个别病例酌情给予脱水或降压等量抑制脑水肿区半暗带的神经元的电活动继而加速神经,。。,对症处理未予其他扩血管药及溶栓剂元向不可逆性坏死方向发展纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂.,,13疗效评估按1995年第四届脑血管学术会议通过的通过血脑屏障快其亲和力大于吗啡竞争性与脑内吗啡受,。:,一,,临床疗效评定标准将疗效分成6类基本痊愈功能缺损分体结合使p内啡肤失活可促进脑缺血区血流改善导致缺一,:,减少91%100
4、%病残程度为0级;显著进步功能缺损评血性神经功能缺损的恢复同时它具有减轻灌注后脑损伤及,一,一:分减少46%90%病残程度12级;进步功能缺损评分脑水肿的作用从而达到缓解和治疗急性缺血性脑血管病的。,一%;:;目的通过临床观察和比较证明纳洛酮是治疗急性脑梗死减少18%45无变化功能缺损评分减少17%左右恶,。比较安全和理想的药物值得推广::作者单位广东省龙门县人民医院内科(51680)(修回日期2000年10月30日)应用尼莫地平脑复苏成功2例报告黄嘉德,。nl我院使用尼莫地平治疗2例心跳呼吸骤停后脑复苏的次出现强直抽搐深昏迷:50P后发现患者出现潮式
5、呼,,,,,:吸给予可拉明洛贝林及尼莫地平静滴尼莫地平滴速开始病人认为该药对脑复苏有一定的作用现报告如下,,为07mg/h一小时后增加到1mg/h用药后1小时潮式呼l愉床资料,,吸消失未再出现抽搐9月15日上午查房患者有不自主活、,,,,例l男71岁因前列腺肥大于1998年10月14日手术动瞬目等动作9月16日上午4时患者开始能简单回答问。,:一,,一,,。。治疗在胸腰及腰腰椎间插管行硬膜外麻醉:8题住院19天痊愈出院,,,,、、,30Am第一次注人布比卡因及利多卡因:905Am第二次注药例2男16岁因发热咳嗽呼吸困难不能平;,,,,后阻滞平面达腰:9
6、10Am患者出现呼吸困难双肺满布哮卧4天咯较多白色泡沫痰3小时于1998年10月25日,,,,、。鸣音:920Am心跳呼吸停止及时进行人工心肺复苏术8分:9巧Am来诊诊断为心肌炎心功能W级患者在急诊室,。,,。钟后心跳恢复10分钟后呼吸恢复心肺复苏后给予地塞米呕吐后出现心跳呼吸停止心肺复苏后人院人院时体、、、,:,,,,松脱水纳洛酮脑代谢活性药物进行脑复苏当日下午多查1P5O次/分R30次/分BP14/9kaP深昏迷心,,,,,界不大律齐无杂音呼气延长有呼气期哮鸣音腹、、、、:。作者单位广东省南海市西樵人民医院内科(52821)1部无异常人院后给予强心
7、利尿脱水激素脑代谢活性药
