理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻临床观察.doc

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1、理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻临床观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.43摘要目的：探讨理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效。方法：收治胆囊切除手术后出现腹泻患者78例，随机均分为观察组与对照组，各39例。对照组给予思密达治疗；观察组实施理屮汤合痛泻要方加减疗法，对比两组治疗效果。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，组间差异具有显著性（P〈0・05）,两组均无病例出现不良反应。结论：采用理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻效果理想，安全性高。关键词胆囊切除术后腹泻痛泻要方LizhongDe

2、coctionandTongxieYaofangDecoctionTreatmentofdiarrheaaftercholecystectomyLiuAminChinesemedicinesurgeryofThird卩eople"sHospitaiofShangqiuHenanProvince,476000AbstractObjective：ToinvestigatetheclinicaltherapeuticeffectofLizhongDecoctionandTongxieyaofangtreatmentofdiarrheaafterresectiono

3、fgallbladder.Methods：From2011Februaryto2013February,78casesofdiarrheaaftercholecystectomywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,39casesineach.ThecontrolgroupwasgivenSmectatreatment；theobservationgroupreceivedLizhongDecoctionandTongxieyaofangDecoctiontherapy,compared

4、twogroupsoftreatmenteffect.Results：Thetotaleffectiverateofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencesbetweengroupswassignificant（P〈0.05）,nocasesofadversereactionsintwogroups.Conclusion：TheuseofLizhongdecoctioncombinedTongxieyaoidealeffectofdecocti

5、onfortreatingdiarrheaaftercholecystectomyhighsecurity,isworthyofclinicalapplication.KeywordsAftercholecystectomy；Diarrhea；Tongxieyaofang腹泻是胆囊切除术后发病率较高的并发症，发病比例大约17%。具体症状表现为反复腹泻、腹痛、腹胀等，一般腹泻症状会在进食肥腻香辛食物后更为加重［1］。一部分患者胆囊切除后出现的腹泻会随着机体功能逐渐恢复而自行消失。但是机体恢复进展慢或者体质较弱患者，可能在术后1〜2年或者更长的时间内还存在腹泻情

6、况，因此，需要进行治疗干预，以改善体质，减少腹泻的发生率［2］。本组研究主要对胆囊切除术后出现腹泻的患者采用理屮汤合痛泻要方加减疗法，效果理想。现作报告如下。资料与方法2011年2月-2013年2月收治胆囊切除手术后出现腹泻患者68例，男30例，女38例，年龄41-68.5岁,平均（38.2土9.8）岁。本组患者都符合1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》关于腹泻病的诊断标准,病程3~12个月，给予消化道检查未发现器质性的病变，肠检也无异常。腹泻的主要症状有大便粪质稀澹、完谷不化、腹痛肠鸣筹，排完便后腹痛缓解，每天排便次数23次。方法：对照组服用思密达（蒙

7、脱石散剂）进行治疗，开水冲服，1包/次，3次/日，3餐前服用。以30天为1个疗程，共治疗2个疗程。观察组给予理中汤合痛泻要方加减治疗。方药：党参、白术、白芍各20g,黄茂15g,茯苓、柴胡各10g,干姜、甘草（炙）各9g,陈皮、升麻（炒）各6g。日1剂，1剂水煎400ml,1剂分2次服，分别在早、晩餐前服用。以30天1个疗程，共治疗2个疗程。治疗过程中，根据患者的症状变化对方药给予增减，服药期间饮食忌生冷、辛辣、油腻、不洁等食物，作息规律，避免过度劳累和情志郁结。疗效判断标准［3］：①显效：大便粪质稀澹、完谷不化、腹痛、肠鸣、排便次数多等临床表现基本消失，每

8、天排便减少至1〜2次，便质成形，随访3〜6个月，未有