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1、注射用重组人干扰素8-2b治疗毛细支气管炎41例疗效观察注射用重组人干扰素—2b治疗毛细支气管炎41例疗效观察【中图分类号IR725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2010）01-047—02【摘耍】目的探讨重组人干扰素—2b治疗毛细支气管炎的疗效。方法采用随机对照的方法，将2000-2005年符合条件的79例住院患儿按序分为治疗绢组41例,对照组38例，均在常规治疗的基础上,治疗组加用重组人干扰素x-2b。结果治疗组退热时问为2.37±2.13天,对照组4.04±1.26天,咳嗽消失时间治疗组5.26±1.6
2、2,对照组6.42±1.41天,喘憋消失时间治疗组3.33±2.53,对照组6.98±1・69。肺部❷音吸收时间4.42±2.32天,对照组7.21±2.92,两组比较差异有显著性（P〈0・01）,治疗组治愈率29.3%,对照组15.7%,治疗组总有效为87.8%,对照组为63.2%（P〈0・05）,两组有比较有明显差异。结论注射用重组人—2b治疗毛细支气管炎有较好的临床疗效，值得推广使用。【关键词】毛细支气管；重组人干扰素x-2b;婴幼儿;病毒毛细支气管炎是婴幼儿急诊住院治疗的常见病，临床上一般用抗病毒药物、支气管扩张剂、糖皮质
3、激素等综合治疗（称常规治疗）。本文在常规治疗的基础上加用重组人干扰素oc-2b治疗毛细支气管炎，取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000〜2008年在我院儿科住院治疗毛细支气管炎患儿79例，男43例，女36例，年龄3〜24月，全部病例均符合有关毛细支气管炎的诊断标准[1]：（1）按入院顺序分为两个组，即注射用重组人干扰素—2b治疗组41例,对照组38例,两组在年龄、性别、差异无统计学意见。1.2治疗方法两组患儿均进行常规治疗,治疗组加用丽珠集团苏州新宝制药厂生产的注射用重组人干扰素--2b,用量为3月〜12
4、月10〜20万IU/次/H肌注，12月〜24月25-50IU/次/FI肌注，三天为一疗程。1.3疗效判断标准治愈，用药三天，体温正常，…周内咳嗽消失，肺部罗音吸收。有效用药三天体温正常，一周内咳嗽减轻，肺内仍有少量干鸣或屮小水泡音，无效，用药三天仍然发烧，一周后症状体征无改变或病情加重。2结果两组症状消失时间：重组人干扰素—2b治疗组退热时间为2.37±2.13,对照组4.04±1.26天,咳嗽消失吋间治疗组5.26±1.26天,对照组6.42±1.41天。喘憋消失时间治疗组3.33±2.53无对照组6.98±1.69天,❷音消失
5、时间：治疗组4.42±2.32天,对照组7.21±2.92天;治疗组在发烧、咳嗽、喘憋、肺部❷音消失四项指标明显优于对照组,差异有显著性(P〈0.01)o疗效比较:重组人干扰索*-2匕治疗组41例，治愈12例,有效24例,无效5例，治疗率与总有效率为29.3%与87.8%o对照组38例，治愈6例,有效18例,无效14例，治愈率与总有效率为15.7%与63.2%,两组经卡方检验X=6.603(P<0.01)o不良反应:重组人干扰素*-213治疗组2例有轻微的局限性皮疹，未经治疗48小时后消失,41例均经血细胞计数化验，未发现血像异常
6、。3讨论毛细支气管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒是常见的病源，此外，副流感病毒、腺病毒，流感病毒,鼻病毒均可引起毛细支气管炎，少烽由肺炎支原体引起。呼吸道合胞病毒通过飞还想或呼吸道分泌物传播，具有显的季节性，高峰期多在初春与冬季发生。毛细支气管炎的主要发病人群是6~24月的婴幼儿，发病机制尚不清楚，可能与机体细胞免疫和体液免疫失衡状态有关，婴幼儿儿期细胞免疫与体液免疫发育并不完善，尤其产生免疫应答能力较低，故3~24月婴幼儿是发生毛细支气管炎的多发期。同时婴幼儿患呼吸系统炎症使呼吸道抵抗力急剧下降，保护性免疫功能低下，自身产
7、生的干扰素相对不足，增加了病毒感染的机会，促进了毛细支气管炎的发生。毛细支气管炎以抗病毒、支持、对症、防治并发症为主,在临床使用的抗病毒化学药物屮仍以病毒醴抗病毒谱广而较多应用,但期疗效很不理想，并有消化道症状及骨髓抑制的不良反应，干扰素是淋巴细胞和单核细胞、纤维母细胞在病毒感染或其它诱生剂刺激下产牛•的一类糖蛋白，为目前抗病毒谱最广的药物，在儿科呼吸系统病毒感染性疾病的疗效也得到认可[2]o其抗病毒机理是通过与敏感细胞表面的干扰素受体结合，活化核内抗病毒蛋口基因，产生的抗病毒蛋口可促进病毒mRNA降减并可阻止病毒mPNA翻译、转
8、录而抑制病毒蛋口的合成，提高受病感染细胞表面MHC-I类分子的表面水平，有助于向毒淋巴细胞提呈抗原，引起靶细胞溶解，促进淋巴细胞的增殖,增强自然杀伤细胞，巨噬细胞对病毒的杀伤和吞噬能力，增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋白的合成，激活补体系统，在抑制
