压缩泵雾化吸入重组人干扰素α1b治疗毛细支气管炎疗效观察

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1、压缩泵雾化吸入重组人干扰素alb治疗毛细支气管炎疗效观察苏艳琦赵焕成李风(辽宁省抚顺矿务局总院儿科113008)【摘要】FI的观察重组人干扰素αlb雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法将60例毛细支气管炎的患儿随机分成两组，即治疗组和对照组各30例，两组除给予常规治疗外，治疗组加用重组人干扰素αlb压缩泵雾化吸入治疗，对照组加用病毒唑治疗。观察两组患儿临床症状体征改善及消失情况。结果通过观察比较，治疗组有效率明显高于对照组，患儿临床症状体征改善及消失的时间明显缩短，有显著性差异(P<0.01)。结论重组人干扰素&alpha

2、;lb压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，优于病毒唑。【关键词】重组人干扰素αlb毛细支气管炎压缩泵雾化吸入【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0126-02我科从2012年10月至2013年4月对30例毛细支气管炎的患儿给予重组人干扰素αlb压缩泵雾化吸入治疗，取得了很好的疗效，现报告如下：1对象与方法1.1对象我科住院的60例毛细支气管炎的患儿随机分成两组，即治疗组30例，男19例，女11例，对照组30例，男17例，女13例；年龄为2月至1岁；患儿入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、

3、气促、肺部喘鸣音及屮小水泡音，白细胞在正常范围，X线胸片可见肺纹理增粗、点片状阴影及不同程度的肺气肿。所有病例均符合毛细支气管炎的诊断标准［1］。两组患儿性别、年龄及病情经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组除给予常规治疗外，治疗组加用重组人干扰素αlb压缩泵雾化吸入治疗，重组人干扰素αlb(北京三元基因工程有限公司生产)2.0μg/kg?次，加生理盐水2.0ml;对照组加用病毒唑压缩泵雾化吸入治疗，病毒唑40mg/次，加生理盐水2.0ml,两组均用PARIBOYN型压缩雾化吸入机（德国百瑞公

4、司生产），每次吸入大约10分钟，每天2次，连用5-7天。1.3疗效判断疗效参照《诸福棠实用儿科学》（第七版）［1］的标准，（1）治愈：发热咳嗽喘等症状消失，肺部水泡音消失。（2）好转：发热咳嗽喘等症状明显减轻，肺部水泡咅明显减少。（3）无效：发热咳嗽喘等症状未见缓解，肺部水泡音未见减少或病情加重；冋吋观察两组患儿治疗前后临床症状体征的变化情况，即热退吋间、气促缓解、咳嗽消失、罗音消失及住院天数等。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量单位采用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.01认为差异

5、有显著性。2结果2.1两组主要症状、体征见表1。表1治疗后两组症状、体征消失时间（x-±s,d）如2表所示，治疗组与对照组相比两组有显著性差异（P<0.01）,治疗组明显优于对照组。3讨论急性毛细支气管炎是婴幼儿吋期常见的急性呼吸道感染性疾病，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿，发病与该年龄支气管的解剖学特点有关［2】。毛细支气管炎可由不同的病毒所致，呼吸道合胞病毒最常见，常因喘憋、呼吸闲难而作为儿科急症就诊。迅速解除呼吸道阻塞、缓解喘憋症状及

6、呼吸闲难是首要的治疗措施［1】。目前治疗毛细支气管炎仍采用抗病毒、平喘、镇静、免疫治疗等［3】，但尚无治疗呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎的特效药［4】。寻找有效的治疗方法非常必要。毛细支气管炎的发病机制可能是病毒的直接损伤和变态免疫损伤的共同作用早期以病毒直接损伤为主。晚期则是变态免疫损伤［5】。病毒感染后，导致气道粘膜破坏，影响其完整性，增加其通透性，粘液分泌增加，气道反应性增高，气道狭窄，出现喘憋、呼吸闲难、双肺哮鸣音等临床表现。同吋，婴幼儿受到RSV病毒感染后，制造干扰素的能力下降，内源性干扰素不足。干扰素是机体细胞在病毒感染受其刺激后，体内产生的一类

7、抗病毒的糖蛋白质，能激活宿主细胞的某些酶，降解病毒的mRNA，抑制蛋白质的合成、翻译和装配，阻止病毒在细胞内的复制［6】。干扰素是诱生蛋白，能抑制病毒生长繁殖，抑制过敏反应，使吞噬细胞的活性提高，从而具有广谱抗病毒作用［7］。干扰素还能抑制T细胞、B细胞的功能，激活巨噬细胞和NK细胞，促进杀伤性T细胞的作用，因此，干扰素在抗病毒的基础上，还能冇效地抑制气道高反应的免疫反应，对呼吸道炎症性疾病的转归起到重要的调节作用［8】。干扰素被认为是哺乳动物抗病毒感染的第一道防线，可用于各种病毒性疾病的预防和辅助治疗［9】。陈晓宏、金影通过对44例毛细支气管炎患儿的观察，干

8、扰素在治疗毛细支气管炎中疗效显著［10