雾化吸入不同剂量重组人干扰素α-1b治疗小儿毛细支气管炎临床分析

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1、雾化吸入不同剂量重组人干扰素a-lb治疗小儿毛细支气管炎临床分析晁占湖闫怀莲秦凌阳(河南省温县人民医院儿科河南温县454850)【摘要】R的：雾化吸入不同剂量重组人干扰素α-lb治疗小儿毛细支气管炎的临床分析。方法：选取2013年9月〜2015年9月在我院儿科住院的毛细支气管炎患儿112例，分为对照组和治疗组。其屮对照组35例，加用重组人干扰素α-lb雾化吸入为治疗组，共77例，其屮低剂量组40例，高剂量组37例。三组均给予常规止咳袪痰及补液等对症支持治疗，治疗组在上述治疗基础上根据不同剂量组加用重组人干扰素α-lb联合布地奈

2、得、特布他林雾化吸入，每天均给予吸入2次，连用5〜7d。结果：治疗组治愈率70.1%,总有效率94.8%。对照组治愈率57.1%,总有效率82.9%,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=11.75,P<0.05)。结论：不同剂量重组人干扰素α-lb雾化吸入用于小儿毛细支气管炎的治疗屮效果显著，值得临床推广。【关键词】毛细支气管炎；不同剂量；重组人干扰素α-lb;临床分析【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0121-02毛细支气管炎是婴儿较常见的卜呼

3、吸道感染疾病，临床症状以喘憋为主，重症患儿有烦躁不安、呼吸困难等症状，重时危及生命，［1］本院儿科2013年9月〜2015年9月采用不同剂量重组人干扰素α-lb联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得较好疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2013年9月〜2015年9月在我院儿科住院的毛细支气管炎患儿112例,年龄3月〜2岁，病程1〜7天，均符合毛细支气管炎诊断标准(2)且无其他严重并发症及合并症。112例患儿随机分为3组：对照组35例，男19例，女16例；加用重组人干扰素alb雾化吸入为治疗组，共77例，其中低剂量组40例

4、,男21例，女19例；高剂量组37例，男20例，女17例。3组患儿性别、年龄、症状、体征等方面资料差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法3组均给予常规止咳祛痰及补液等对症支持治疗，合并细菌感染者给予抗菌药物治疗，缺氧症状明显者给予氧气吸入，均给予布地奈得混悬液(lmg/2ml)、特布他林雾化液(2.5mg/lml)及生理盐水lml雾化吸入，每日2次，低剂量组在对照组的基础上加用重组人干扰素alb雾化吸入，2ug/kg.次，每日2次，连续给药5〜7天；高剂量组在对照组基础上加用重组人干扰素alb雾化吸入，4ug/kg.次，每日2次，连续

5、给药5〜7天。所有雾化均采用德国百瑞(PARZBOY)空气压缩泵吸入治疗，每次吸入10〜15min。1.3疗效判定标准[2]治愈：治疗7天内咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难等症状消失，呼吸频率<40次/min，心率<120次/min,肺部哮鸣音及湿罗音消失；好转：治疗7天内，咳嗽、喘憋减轻，气促、呼吸闲难缓解，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：治疗7天以上症状及体征均无好转。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为

6、差异有统计学意义。1.结果2.1治疗组患儿症状、体征消失时间较对照组减少，平均住院日较对照组缩短，差异有统计学意义(P<0.05);不同剂量干扰素治疗组间患儿症状、体征消失吋间及平均住院日比较无差异，无统计学意义(P>0.05)，见表1.1.讨论毛细支气管炎多见于2岁以内的婴幼儿，尤其是2-6个月龄的小婴儿更易发病，多由呼吸道合胞病毒、腺病毒、人类偏肺病毒等病毒引起。［3】病毒损伤呼吸道上皮细胞，暴露了气道壁的胆碱能神经或刺激受体，出现喘憋、呼吸闲难、双肺哮鸣音等临床表现。其临床症状似肺炎，喘憋症状显著，0前本病尚无特效治疗，临床主要治疗方法是通过吸

7、氧改善呼吸困难，M吋给予抗炎、控制喘憋对症综合治疗。毛细支气管炎除了病毒感染直接造成局部毛细支气管粘膜组织损害外，病毒感染后导致机体免疫功能紊乱也是疾病发生发展的关键。刘雅丽等［4］研究记录,毛细支气管炎TH1/TH2比例下降，IFN-Y分泌低下,TH2功能占优势状态，TH2淋巴细胞亚群及其活性因子IL-4激活B淋巴细胞，使IgG及IgE受体合成增加，并上调IgG受体的表达，IgE与肥人细胞及嗜碱性粒细胞表面IgE受体，促使其炎症介质粒细胞合成及释放，诱发炎症及喘息，同时IL-4还与IL-5协冋诱导嗜酸性粒细胞的增殖与活化，释放炎症介质，诱发气道炎症，产生气道高

8、反应，诱发喘息。现代医学