干扰素雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效的meta分析

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1、论文摘要目的：系统评价干扰素雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效与安全性。方法：计算机检索、中国医院数字图书馆（CNKI）、万方数据库、维普资讯网发表的干扰素注射剂雾化吸入治疗毛细支气管炎的随机对照试验，按纳入标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价，采用RevMan4.2.2软件进行软件分析。结果：共纳入13项研究，Meta分析结果显示，干扰素组在治愈率、症状消失时间、住院时间指标等方面都优于常规治疗组，并且差异有统计学意义：治愈率[OR=4.47，95%CI(2.66，7.54)]，咳嗽消失时间[WMD=-1.61，95%CI(-1

2、.88，-1.33)]，喘憋消失时间[WMD=-1.06，95%CI(-1.21，-0.90)]，啰音消失时间[WMD=-1.45，95%CI(-1.67，-1.24)]，住院时间[WMD=-1.72,95%CI(-1.98，-1.45)]。结论：根据目前获得的低质量研究，在常规治疗基础上加用干扰素雾化吸入，有利于毛细支气管炎的治疗。关键词：干扰素毛细支气管炎meta分析9宜顺论文网www.13Lw.com目录一、研究的目的与意义……………………………………………………………...4二、资料与方法………………………………………………………

3、……………...4(一)一般资料……………………………………………………………………….4（二）治疗方法……………………………………………………………………....4（三）观察项目………………………………………………………………………4（四）疗效判断………………………………………………………………………4（五）统计学方法……………………………………………………………………4三、结果……………………………………………………………………………5（一）文献概况……………………………………………………………………….5（二）Meta分析结果………

4、………………………………………………………...7（三）药品不良反应…………………………………………………………………7四、讨论…………………………………………………………………………..7（一）干扰素组VS对照组……………………………………………………………7（二）随机对照分组存在选择性偏倚………………………………………………..7（三）直接用干扰素注射剂型代替雾化吸入剂存在以下几个问题………………..7五、参考文献…………………………………………………………………………..89宜顺论文网www.13Lw.com一、研究的目的与意义毛细

5、支气管炎是2岁以下婴幼儿常见的呼吸道疾病，临床上表现以咳嗽、喘憋、肺部有啰音为主。本病多因病毒感染引起，呼吸道合胞病毒是最常见的病原体[1]，干扰素常规给药途经为肌内注射，且肌注会给小儿造成一定的痛苦。雾化吸入可使干扰素直接进入下呼吸道的病灶区，大大增加病灶药物浓度而提高效果[2]，但在治疗毛细支气管炎的疗效和安全性尚无循证医疗证据。因此，笔者将全面搜集干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究，对干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效和安全性进行meta分析。干扰素是一种具有生物活性的调节蛋白。干扰素本身并不能杀灭病毒，它可以与细胞表面受体

6、结合，通过一系列中间代谢使多种胞浆酶激活，这些酶可以抑制病毒复制时的转录、翻译、装配和释放，因而干扰了病毒核酸及蛋白的合成。还可以引导宿主细胞产生持续数天临床抗病毒状态，干扰素不但可以抗病毒还可以调控宿主免疫应答，具有免疫调节作用以及抗病毒效应，故干扰素为疗效好的抗病毒药物。目前临床使用的抗病毒药物作用常规给药途径为肌注，肌注药物进入全身循环，而病灶部位药物浓度较低，而且肌注会给小儿造成一定的痛苦。通过雾化吸入使干扰素通过气道可直接进入下呼吸道的病灶区，会大大增加病灶的药物浓度而增加治疗效果。干扰素为广谱抗病毒药物，其抗病毒疗效已经证实，

7、外源性干扰素可增强患儿的免疫功能，阻止合胞病毒的扩散，促进病情好转与恢复。二、资料与方法（一）一般资料选择我院2009年3月一2010年lO月收治的毛细支气管炎患儿76例，均符合毛细支气管炎诊断标准，将其随机分为治疗组和对照组，各38例。治疗组：男20例，女18例，年龄3个月一1岁，病程1—4d；对照组：男21例，女17例，年龄2个月～1岁，病程1～3d。所有患儿均有喘憋、三凹征和气促症状，除外免疫缺陷病、肝、脑、肾等基础疾病及合并心力衰竭的患儿。2组患儿性别、年龄、病程及症状等比较差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。（二）治

8、疗方法2组均给予加强呼吸道管理，保持室内空气新鲜，缺氧者给头罩或鼻导管吸氧，用甲泼泥龙每天lmg／kg控制喘憋，保证液体摄入量，纠正酸中毒，并及时发现和处理呼吸衰竭及其他生命体征危象。治疗组在