布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

《布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析王小荣重庆市儿童福利院儿康医院儿科，重庆400055[摘要]目的分析和研究布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。方法我们选取2010年8月—2013年11月毛细支气管炎患儿114例，将其随机分为观察组57例与对照组57例。两组患儿均给予基础对症治疗，对照组患儿在对症治疗基础上加用病毒唑+地塞米松雾化吸入治疗；观察组患儿在对症治疗基础上加用布地奈德+干扰素雾化吸入治疗。将两组患儿的治疗效果进行比较。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义

2、。观察组患儿治疗后的缺氧症状评分明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患儿主要症状与体征缓解时间均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患儿治疗期间不良反应发生率没有明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义。结论将布地奈德与干扰素应用于毛细支气管炎患儿的治疗中，能够缓解患儿的临床症状，有效地发挥了药物扩张支气管、抗炎作用，对提高临床治愈率有重要作用。[.jyqkg+病毒唑100mg+0.9%氯化钠注射液2mL压缩雾化吸入治疗，吸气流速度为12L／min，每次保持20min，2次/d，7d为一

3、个疗程。观察组患儿在对症治疗基础上加用布地奈德（澳大利亚阿斯利康AstraZenecaPtyLtd生产）+干扰素（深圳科兴生物工程有限公司生产）雾化吸入治疗：布地奈德1mL+干扰素10万U+0.9%氯化钠注射液2mL压缩雾化吸入，方法与治疗时间与对照组同。1.3评价指标①疗效判定标准[4]。治愈：治疗7d内，患儿的临床症状与体征(发热、咳嗽、气促、憋喘)消失；有效：治疗7d内，患儿的临床症状与体征明显缓解；无效：治疗7d内，患儿的临床症状与体征没有改善或加重。②对患儿缺氧症状进行评分[5]：其包括呼吸频率、三凹征、哮鸣音等，均

4、按症状轻与重记1~3分，将各项分值相加即为患儿症状评分，分值越高，表明患儿临床症状越重。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，计数资料以率表示，行χ2检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。2结果①观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表1。②观察组患儿治疗后的缺氧症状评分明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表2。③观察组患儿主要症状与体征缓解时间均明显低于对照组（P＜0.05），

5、具有统计学意义。④两组患儿治疗期间不良反应发生率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。详见表4。3讨论毛细支气管炎在临床上又被称作毛支炎，其是呼吸道急性炎症所致的阻塞性疾病，病变多累及肺泡、终末支气管、细支气管[6]。患儿主要症状表现为阵发性咳嗽和喘憋，其是气道高反应状态表现，呼吸道内合胞病毒是引发婴幼儿发生急性下呼吸道感染的最为常见病因，其发病机制为：①呼吸道内上皮细胞被病毒损伤后，暴露出胆碱能神经与刺激受体，导致机体出现植物神经功能紊乱症状，致使腺体分泌量增加，气道内平滑肌产生收缩，引发毛细支气管管腔狭窄，使患儿出现

6、了呼吸困难、喘憋症状表现。②病毒感染呼吸道上皮细胞后，增加局部的炎性介质释放量，激活了机体免疫反应，促进血管扩张与支气管收缩介质释放，从而加重了患儿炎症反应。目前临床上还没有研制出防治呼吸道内合胞病毒感染的疫苗和特效药物，因此探讨更为有效的治疗方法显得尤为重要。干扰素是一种广谱抗病毒制剂，其并不能直接杀伤或抑制病毒，而是通过细胞表面的受体作用，使细胞产生抗病毒蛋白，或通过抑制宿主细胞中mRNA传递与蛋白合成，从而达到抗病毒的目的，当病毒再次入侵时，其可影响病毒颗粒成熟及释放，还可以诱导糖基转移酶，让其作用于病毒蛋白糖基化，从而

7、抑制病毒装配与释放[7-8]。布地奈德属新型肾上腺皮质激素类药物，抗炎作用较强，抗炎效果明显高于地塞米松，其具有降低气管阻力，改善肺功能的作用，通过雾化吸入方式药效可达全肺，是目前唯一能够采用雾化吸入方法治疗的糖皮质激素类混悬液，其替代了静脉或口服给药，有效地降低了糖皮质激素全身给药的毒副作用[9-10]。从本次研究结果可以看出，观察组患儿治疗总有效率为96.5%，其与乐功芳等人的研究结果相符合[11]，并且观察组患儿的主要症状与体征缓解时间明显低于对照组，这一结果充分说明了干扰素与布地奈德联合应用，不仅缩短了患儿喘憋等症状缓

8、解时间，而且也缩短了患儿住院时间，有效地节省了医疗资源，同时也减轻了患儿家长的经济与精神负担，值得临床应用与推广。[.jyqk].8版.北京:人民卫生出版社，2005.[4]段莉,周安海.干扰素联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(