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1、优质护理服务模式对肝硬化合并肝性脑病患者预后的影响探讨摘要：目的分析和探讨对肝硬化合并肝性脑病患者采用优质护理服务模式的价值及其对患者预后的影响。方法回顾性分析本院2011年03月〜2014年03月收治的108例肝硬化合并肝性脑病患者临床资料，采用随机数表方法将患者随机分成两组，对照组患者采用常规的临床护理方法，观察组患者采用优质护理服务模式，分析和探讨对肝硬化合并肝性脑病患者采用优质护理服务模式的价值及其对患者预后的影响。结果对照组54例患者经过护理13例出现好转，其临床好转率为24.07%(13/54),观察组54例患者经过护理后24例出现好转，其临床好转率为44.44%(24/
2、54),两组数据差异显著，具有统计学意义(P0.05),因此两组患者具有可比性。1.2方法对照组54例患者采用常规的临床护理方法，观察组患者在对照组护理方法基础上实施优质护理服务模式。1.3效果观察护理人员观察并记录患者每天的临床症状是否有改善或者发生恶化，并且在治疗结束后对患者进行护理满意度评价，对数据进行收集和记录。1.4统计学方法本研究中的实验数据均采用SPSS20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用(X±s)来表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。2结果对照组54例患者经过护理13例出现好转，其临床好转率为24.07%(13/54),观察组54例
3、患者经过护理后24例出现好转，其临床好转率为44.44%(24/54),两组数据差异显著，具有统计学意义(P〈0.05)；对照组患者的治疗护理满意率为31.48%(17/54),观察组患者的治疗护理满意率为55.56%(30/54),两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)(见表l)o3讨论本研究的优质护理服务主要包括以下几个方面：①心理护理：大多肝硬化合并肝性脑病患者均存在不同程度的抑郁、恐惧、害怕等焦虑的心理情绪，而且患者住院后生活更为枯燥单一，使得其情绪上变得较为低落［1］。针对患者入院后表现出这些情绪的患者，及时了解患者的心理状况，护理人员需要与患者进行有效的心理沟通
4、，通过与其交谈，给予患者更多的支持和鼓励，通过对其进行有效的健康知识教育，增加患者对自身疾病的了解，同时与患者家属进行有效沟通，共同建立起一个良好的治疗环境，从而有效提高患者的心理承受能力［2］；②并发症处理：对于肝硬化合并肝性脑病患者主要的临床并发症为突然性昏迷，对于出现昏迷的患者护理人员需要将患者头扶到一侧，清理口腔中的唾液和其他异物，防止出现呼吸堵塞，并且做好继发感染的预防工作[3],对于出现发热的患者给予降温处理，防止体温过高损伤患者脑细胞；③饮食干预：肝性脑病患者需要戒掉烟酒,禁食辛辣食物，饮食需要以清淡为主，多食无蛋白、低脂、低盐流质食物，同时注意补充维生素，适当减少患者
5、钾离子的摄入，防止患者出现高钾血症[4〜6]；④用药护理：根据患者病情，按照医嘱督促患者服药，提高患者的治疗依从性,同时护理人员需要注意患者对药物的不良反应，需要做到及时发现及时处理。参考文献：[1]金俐，王丽，蒋锦，等•优质护理服务模式对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响[J].蚌埠医学院学报，2014,01：132-134.[2]马蕾.肝硬化合并肝性脑病患者的护理[J].中国医药指南，2012,33：661-662.[3]王江华.肝硬化合并肝性脑病71例临床分析[J].中国临床研究，2013,09：910-911.[4]王莉，杨少奇，黄睿，等•低钠血症对肝硬化肝性脑病患者预后的影响
6、[J].宁夏医科大学学报，2009,02：196-197.[1]JasmohanS,Bajaj,JamesB,etal.Themulti-dimensionalburdenofcirrhosisandhepaticencephalopathyonpatientsandcaregivers・[J]・TheAmericanjournalofgastroenterology,2011,106：9.[2]F,Salerno,P,Angeli,M,Bernardi,G,etal.ClinicalCommitteeonAscitesoftheItalianAssociationfortheStu
7、dyoftheLivertalianjournalofgastroenterologyandhepatology,1999,31：7•编辑/王海静
