脑电图监测对肝硬化合并肝性脑病患者诊断的意义.pdf

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1、中国老年学杂志2013年lO月第33卷研究方向。2孙选，解梅林，孔守芳，等．46例老年妇女盆腔脏器脱垂手术治疗Petros等在1997年发明了新型的盆腔脏器脱垂手术方的临床分析[J]．现代妇产科进展，2012；21(1)：75-6．3Marcus-BraunN，yonTheobaldP．Meshremovalfollowingtransvaginal式一“桥”式修补术，与传统的手术方案比较，其由于不对阴道黏膜进行切除处理，而是使用自身阴道后壁黏膜进行衬垫，能meshplacement：aeaseseriesof104operations[J]．IntUrogynecolJ，20

2、10；21(4)：423-30．够有效强化阴道后壁，减少对直肠的操作伤害。本研究结4章波儿．保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的I临床应用果说明“桥”式修补联合阳式全宫切除术的操作相对简单，手术[J]．中国妇幼保健，2012；27(3)：478-9．能够在短时间内完成，临床上既避免了长时间手术的风险，亦5王渠源，邵艳萍，许宗兰，等．骶棘韧带悬吊术治疗中老年盆腔脏器使得患者术中的恐惧心理明显下降。另外，该术式是具有较为脱垂性疾病27例[J]．中国老年学杂志，2011；31(18)：3609—10．安全、可靠的一种手术方案，对患者术中直肠等损伤较少，减少6屈晓洁，侯琴．自体组织“

3、桥”式修补术治疗阴道后壁脱垂效果探术中因为各类操作引起的伤害，减少术中出血量的同时，还能讨[J]．蚌埠医学院学报，2010；35(5)：501-2．够有利于患者术后的恢复，这对因顾虑而不愿进行手术的患者7AbedH，RahnDD，LowensteinL，eta1．Incidenceandmanagementof提供了较好的安全保障。grafterosion，woundgranulation，anddyspareuniafollowingvaginalpro—综上所述，“桥”式修补术联合阴式全宫切除术在手术治疗lapsedrepairwithgrmaterials：asystem

4、aticreview(J]．IntUrogynecol老年妇女盆腔脏器脱垂患者中的疗效确切，手术安全可靠，值J，2011；22(7)：789-98．得临床推广和进一步研究。8洪艳，徐翎．阴道后壁膨出桥式修补术联合PPH术疗效观察[J]．中国妇幼健康研究，2012；23(3)：388-90．9孙智晶，朱兰，郎景和，等．阴道后壁”桥式”修补术53例I临床分4参考文献析[J]．实用妇产科杂志，2008；24(4)：241—3．1何凤仪，江梅珍，车坤兰，等．阴式全宫切除术加”桥”式修补术治疗(2012-05—15收稿2012-08Gl修回]老年妇女盆腔脏器脱垂的临床分析[J]．实用医学

5、杂志，2009；25(14)：2337-9．(编辑袁左鸣)脑电图监测对肝硬化合并肝性脑病患者诊断的意义吕洋童岚冯雅珍吕晓民(吉林大学第一医院放射线影像科，吉林长春130021)[关键词]肝性脑病；肝硬化；脑电图[中图分类号]1156[文献标识码]A[文章编号]1005~202(2013)20-5196-02；doi：10．3969／j．issn．1005@202．2013．20．0137肝硬化合并肝性脑病(HE)是内科常见的危重疾病，是以1．3方法54例HE患者均于住院治疗1～7d内完成首次代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。临床表现为意识障脑电图(EEG)检查，应用EEG90

6、00脑电图机(光电公司，Ft碍、昏迷。有典型肝硬化史的肝性脑病诊断不难，但临床出现本)，滤波30Hz，走纸30mm／s，标准电压100txV／cm，电极安精神症状和行为异常容易误诊。放按照国际10～20系统电极放置法，双耳垂为参考电极，患者取平卧位，在患者清醒、安静、闭目状态下常规进行单导、双导1资料与方法描记，清醒合作者做睁闭眼及过度换气试验，声光刺激诱发试1．1临床资料本组54例均为住院患者，其中男43例，女11验，描计20—30min。如病人在检查过程中不予以配合，则根例，平均年龄52．8岁，所有病例经临床，实验室检查、腹部彩据病情轻重及配合情况，1W内继续监测1次，增加

7、描记时间，超、CT及MRI证实为肝硬化失代偿期，诊断均符合2000年全参照冯应琨《临床脑电图学》诊断标准进行诊断。国标准⋯。其中慢性乙型肝炎后肝硬化42例，酒精性肝硬化5例，原发性胆汁性肝硬化4例，丙型肝炎后肝硬化3例。2结果1．2临床表现肢体乏力、腹痛、腹胀44例，头痛、头昏2654例HE患者EEG异常52例(96．29％)。EEG检测广泛例，神志恍惚18例，行为异常16例，扑翼样震颤31例，思维紊轻度异常44例(84．61％)，主要表现0【频率变慢，多为7．5～乱7例。8Hz电活动为主，