内固定术后骨不连的微创治疗-论文.pdf

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1、2014年4月第29卷第2期JournalofOccupationalHealtl】and．2014Vol，29。No．2ll9【论著】内固定术后骨不连的微创治疗袁中平，董谢平，付肠，张令东，周立毅[摘要]目的探讨内固定术后骨不连的微创植骨治疗效果。方法2005—09／2012—12江西省人民医院骨二科收治17例内固定术后骨不连病人，使用自制5ITlm窄口微型骨铲、各种金属导管及扩容器、3．1mm口径微型环锯、研磨钵式电动粉粹机，在硬膜外阻滞式臂丛阻滞式局麻加周围神经阻滞麻醉下，作0．5—1cm微切口进行微创植骨手术。结果17例中，9例1月后摄片后出现断端毛玻璃样影像改变，3月后出现骨拆愈合

2、征像，6例在术后6月后摄片出现骨拆愈合征像，1例在术后3月内固定断裂，再次手术治愈，1例经随访1年后仍无愈合征像，作血管蒂骨瓣移植愈合。治愈率88．23％。结论该院自制中空骨铲等器械行微创治疗效果较好，同时无明显不良反应发生。[关键词]内固定术；骨不连；自制中空骨铲；微切口；微创植骨[中图分类号】R683[文献标识码】A[文章编号]1006-172X(2014)02—119—02MinimallyInvasiveTherapyonBoneNonunionAfterInternalFixationOperationYUANGZhong—ping，DONGXie—ping，FUYang，ZHAN

3、GLing—dong，ZHOULi—yiTheSecondDepartmentofOrthopaedics，JiangxiProvincialPeople’SHospital，Nanchang330000，fiangxiProvince，China．Abstract0bjectiveToobservethecurativeeffectofminimallyinvasivebonegraftingtherapyonbonenonunionafterinternalfixationoperation．MethodsDuringSept．，2005，toDec．2012，17patientsaft

4、eroperationofinternalfixationoperationinTheSecondDept．ofOrthopaedics，JiangxiProvincialPeople’SHospitalwererecruited．Thehome—made5mmnarrowbonespade，variouskindsofmetalconduits，3．11ylinmini—typetrepanandpot—likepower—drivengnd—erwereallemployedfortheoperation．Underconditionofepiduralblocktypeofbrachi

5、alplexusblocktypelocalanes一出esiaandcombinedwithperipheralnel~eblockanesthesia．0．5—1cmincisionwasmadeandminimallyinvasivebonegraftingoperationwasconducted．ResultsOfthe17cases，9casesshowedgroundglasschangesatthebrokenendsaf-terX—-raytestafteronemonthandshowedsignsoffracturehealingafterthreemonths；6ca

6、sesshowedsignsoffracturehealingafter6months；onecaseexhibitedfixedfractureinthreemonthsandwasconductedre—operation，whichshowednohealingsignsafteroneyearandwastreatedwithvascularpediclebonegraftandhealedupatlast．Conclu-sionWithhome—madehollowedbonespadeandotherinstrumentsinthishospital，theminimallyin

7、vasiveoperationisofgoodefectandfreeofobviousadversereactions．Keywordsinternalfixationoperation；bonenonunion；home—madehollowbonespade；minimallyinvasivebonegraft骨折延迟愈合及不愈合是骨折的常见并发症，约植骨损伤大，费用高，患者往往难于接受。随着损伤5％一