骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童骺早闭所致下肢成角畸形-论文.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第23期骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童骺早闭所致下肢成角畸形董轶非,傅刚。王玉琨,郭源(北京积水潭医院,北京100035)摘要:目的观察骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童下肢骨骼的部分骨骺早闭造成的进行性的下肢成角畸形的效果。方法对45例下肢部分骨骺早闭的儿童采用骨桥切除手术联合⋯8’形钢板内固定的方法进行治疗。结果45例中39例随访26个月(15—44个月)。39例患者畸形角度与术前相比无进行性加重,其中10例术后畸形角度无改变;29例获得改善,矫正度数为8。~25。、平均l4。。29例中l3例畸形充分矫正

2、,下肢力线正常;16例畸形获得矫正,角度尚未完全恢复正常。结论骨桥切除联合⋯8’形钢板内固定治疗部分骨骺早闭所致儿童下肢畸形能更快速地矫正畸形,且损伤小、操作简便、并发症发生率低。关键词:骨桥切除;骨骺早闭;半骺阻滞术;“8”形钢板doi:10.3969/j.issn.1002—266X.2014.23.007中图分类号:R726.8文献标志码:A文章编号:1002—266X(2014)23-0023-04Bonebridgeresectioncombinedwith8-platejnternaIfixationjfltreatmentofchi

3、ldrenlowerlimbdeformitycausedbyepiphysealplateclosureDONGYi,Gang,WANGYu—kun,GUOYuan(BengJishuitanHospital,Beijing100035,China)Abstract:ObjectiveToobservetheefficacyofusing8-plateinternalfixationcombinedwithbonebridgeresectionintreatmentofprogressivelowerlimbangulationdeformit

4、ycausedbypartialepiphysealplateclosureinchildren.MethodsBonebridgeresectioncombinedwith8-plateinternalfixationwereusedin45childrenwithlowerlimbdeformitieswhichcausedbypartialepiphysealplateclosure.Resd~Among45cases,39caseswerefollowedupfor15months(aver—age26months)andtheirdef

5、ormityangleshadnoprogressiveexacerbationwhencomparedwiththatbeforetheoperation.Among39cases,10casesdidntchangedeformityangles,and29easesimproved,correctingdegreewas8。-25。(average14。).Among29patients,13casescorectedtoneutral,and16casesexperiencedinsuficientcorrection,buttheang

6、leswerenotfullyrestoredtonorma1.ConclusionBonebridgeresectioncombinedwith8-plateintemalfixationintreatmentofpartialepiphysealplateclosureinchildrencausedbylowerlimbdeformitiescanbemorequicklycorrected,whichisasim—pieandeffectiveprocedurewithlessinjuriesandlowcomplicationrate.

7、Keywords:bonebridgeresection;epiphysealplateclosure;hemiepiphysiodesi;8-plate骺早闭伴骨桥形成是儿童骨折与骺损伤后的严多,临床医生选择时存在一定顾虑。Langenskitild首重并发症之一,骺板损伤的主要原因包括创伤、感先报道了骨桥切除手术成功治疗儿童骺早闭的病染、放射线以及医源性等。骺早闭骨桥形成后局部例,随后很多国内外文献都有骨桥切除成功的病例丧失正常的生长能力,肢体会随着年龄的增长逐渐报道。骨骺开放手术成功后,局部获得了正常或出现短缩和成角畸形,严重影响外观及功能

8、。矫正接近正常的生长能力,原有畸形不会继续加重,但已儿童肢体成角畸形的传统方法是在于骺端进行截骨有的畸形角度无法自行修复,仍然存在需要进

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