脓毒症对顺阿曲库铵体内分布消除的影响.pdf

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1、1234实用医学杂志2014年第3O卷第8期renalfibrosis[J]．JAmSocNephrol，2012，23(2)：252-265．inducedmiRNA-29expressionincarbontetrachloride-·induced[2O]DivakaranV，AdrogueJ，IshiyamaM，eta1．Adaptiveandmouseliverinjury[J]．JBiolChem，2012．maladptiveeffectsofSMAD3signalingintheadultheartafter[22]Maur

2、erB，StanczykJ，JungelA，eta1．MicroRNA一29，akeyhemodynamicpressureoverloading[J]．CircHeartFail，2009，2regulatorofcollagenexpressioninsystemicsclerosis[J]．(6)：633-642．ArthritisRheum，2010，62(6)：1733—1743．[21]ZhangY，WuL，WangY，eta1．Theprotectiveroleofestrogen一(收稿：2013—11—2O编辑：杜冠辉)脓

3、毒症对顺阿曲库铵体内分布消除的影响刘力吴刚明莫丽群周军石恒林欧册华王晓斌摘要目的：不同病程阶段脓毒症患者顺阿曲库铵的分布消除与术后残余肌松发生的相关性。方法：随机纳入18～65岁拟行腹部手术的患者，根据脓毒症程度分为对照组(n=15)、SIRS组(n=12)和重症脓毒症组(n=9)。术中持续泵注顺阿曲库铵1．6g／(kg·min)，通过质谱法检测其血药浓度。指标包括血浆清除速率(CL)，稳态分布容积(V【】_)，血药浓度一时间曲线，以4个成串刺激率(TOFratio)<0．9为判断术后残余肌松发生标准。结果：对照组、SIRS组及重症脓毒症组

4、顺阿曲库铵CL分别为(6．6±0．8)mL／(min·kg)、(5．5±1．1)mL／(rain·kg)、(4．2±0．6)mL／(min·kg)，差异有统计学意义(P<0．05)。各组顺阿曲库铵V分别为(206±23)mL／kg、(121±32)mL／kg、(101±61)mL／kg。对照组与其余两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。SIRS组与重症脓毒症组比较无统计学意义(JP>0．05)。各组术后残余肌松发生率分别为133％、16．7％和66．7％，重症脓毒症患者术后残余肌松发生率明显增高(P<0．05)。结论：脓毒症降低顺阿曲库

5、铵在体内的分布和消除．与术后残余肌松发生率缺乏相关性关键词脓毒症；非去极化肌松剂：顺阿曲库铵：分布；消除Theefectofsepsisondistributionandeliminationofcis-atracuriumLIULi，f／Gang-ming，MOLi—qun，ZHOUJun，SHIHeng-lin，OUCe—hua，WANGXiao—bin．DepartmentofAnesthesiology，theAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege，Luzhou646000，ChinaCor

6、respondingauthor：WANGXiao—binE—mail：wangxiaobin67@163．corn【Abstract】0bjectiveToevaluatethecorrelationondistributionandeliminationofcis—atracuriuminsepticpatientsatdifferentstageswithincidenceofpostoperativeresidualneuromuscularblockade．MethodsPatientsplannedtoreceiveabdorm

7、inaloperationsagedfrom18to65yearsoldwererandomlydividedintothreegroups：controlgroup(n=15)；SIRSgroup(n=12)；severesepsisgroup(n=9)．Thecisatracuriumof1．6Ixg／(kg·min)weregivenconstantlybypumpduringoperations．Thebloodconcentrationsweredetectedbymassspectroscopy．Pharmacodynamici

8、ndicatorsincludedplasmaclearancerate(CL)，theapparentvolumeofdistribution(Vcl，ss)，blooddru