不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响.pdf

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1、热带医学杂志2014年5月第14卷第5期JTropMed，May2014，Vo1．14,No．5-临床研究论著·不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响陈汉文，邢祖民，刘中杰，磨凯，刘辉，徐世元(1．顺德第一人民医院麻醉科，广东佛山528300；2．南方医科大学珠江医院麻醉科，广东广州510282)摘要：目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例，ASAI～Ⅲ级，按体重指数的不同分为四组：偏瘦组(I组)，BMI<18．5kg／m；正常体重组(1I组)，BMI18．6-24．9kg／m；超重组(Ⅲ组)，BMI25．0～30．

2、0kg／m2；肥胖组(Ⅳ组)，BMI≥30．0kg／m。四组均按实际体重分别给予0．15mg／kg(3ED95)Jl~1苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF．Watch~sx)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T】达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T．达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T恢复至25％的时间)、药理作用时间(注药结束到T】恢复至90％的时间)、恢复指数(T】从25％恢复到75％的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED顺

3、苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关，回归方程为Y=1．531X+8．479(R=0．628，P<0．01)；BMI与3倍ED顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关，回归方程为Y=I．954X+15．049(R=0．585，P<0．01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P<0．05)，而起效时问、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P>0．05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED给药，随着患者的体重指数增高，其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长．体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。关键词：体重指数；顺苯磺酸阿曲库铵；ED中

4、图分类号：R971文献标识码：B文章编号：1672—3619(2014)05．0686—03Efectofbodymassindexonneuromuscularblockageinducedbyosatracuri啪CHENHan-wen，XINGZu—min，LIUZhong-jie，MOKai，LIUHui，XUShi—yuan(J．Departmentofanesthesialogy，theFirstPeoplesHospitalofShunde，Guangdong，Shunde韶DD；2．DepartmentofAnesthesialogy，Zhujia

5、ngHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangdong，Guangzhou510282，China)Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofbodymassindexonneuromuscularblockageinducedbycisatracurium．MethodsFortyASAI～Ⅲpatientsundergoingelectivesurgeryundertotalintravenousanesthesiawereenrolledinthisstudy．Allpatientswe

6、redividedinto4groups：groupI(slim)withBMI<18．5kg／m；groupII(norma1)withBMI18．6—24．9kg／m；groupⅢ(overweight)withBMI25．0~30．0kg／m；groupIV(obesi~)withBMII>30．0kg／m．Fourgroupsreceivedeisatracurium0．15mg／kgaccordingtorealbodyweight．Theresponsesofadductorpollicistotrainoffour(TOF)stimulationof

7、ulnarnerveweremonitoredbyTOF—WatchSXmuhifunctionmonitor．Generalanaesthesiawasinducedandmaintainedwithtarget—controlledinfusion．IntubationwasattemptedwhenT1reachedmaximalinhibition(Tlminimizerepeatedmorethan3times)．Theonsettime(timefromendofbolusinjectionto100％twitchdepression)，intubat

8、ionco