常温不同贮存时间对国产顺阿曲库铵肌松效应的影响.pdf

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1、中华麻醉学杂志2013年2月第33卷第2期ChinJAnesthesiol，February2013，Vo1．33，No．2171·全身麻醉·常温不同贮存时间对国产顺阿曲库铵肌松效应的影响耿志宇吴新民李怀瑾苏仙张兰霞【摘要】目的评价常温不同贮存时间对国产顺阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期全麻手术患者120例，年龄18～64岁，性别不限ASA分级I或Ⅱ级，BMI<30ks／m2，采用随机数字表法，将患者分为3组(n=40)：低温60d组(LT组)、室温30d组(RT30组)和室温60d组(RT60组)。顺阿曲库铵置于冰箱4～8℃贮存60d(LT组)、室温21～24℃存放30d(R

2、T30组)或60d(RT60组)。采用TOF．WatchSX肌松监测仪，采用单次超强电刺激观察拇内收肌的肌松程度。待患者麻醉诱导意识消失时静脉注射顺阿曲库铵0．2ms／kg，当肌颤搐达到最大抑制时行气管插管。记录顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数和75％恢复时间。评价气管插管条件，记录低血压、心动过缓和皮肤过敏的发生情况。结果与IJT组比较，RT30组顺阿曲库铵起效时间、临床作用时间、恢复指数、75％恢复时间差异无统计学意义(P>0．05)，RT60组起效时间延长，临床作用时间和75％恢复时间缩短(P<0．05)，恢复指数差异无统计学意义(P>0．0

3、5)。与RT30组比较，RT60组起效时间延长，临床作用时间缩短(P<0．05)。3组气管插管条件均为优良，且差异无统计学意义，3组低血压和心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)，均未发生皮肤过敏。lJT组和RT30组最大肌颤搐抑制均达到100％，RT60组除1例最大肌颤搐抑制程度为95％外，其余均达到100％。结论室温贮存30d对国产顺阿曲库铵肌松效应无明显影响，而贮存60d可降低其肌松效应。【关键词】阿曲库铵；神经肌肉阻滞；温度；时间因素EfectsofdiferentstorageperiodsatroomtemperatureOildomesticcisat

4、racurium-inducedneuromuscularblockGENGZhi—yu，WUXin—min，LIHuai-fin，SUXian，ZHANGLan-xia．DepartmentofAnesthesiology，FirstHospital，PekingUniversity，Belting100034，ChinaCorrespondingauthor：GENGZhi-yu，Email：gengzhiyu-2005@yahoo．corn．cn【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefectsofdiferentstorageperiodsat

5、roomtemperatureondomesticcisatracurium-inducedneuromuscular(N．M)block．MethodsOnehundredandtwentyASAIor11patients，aged18—64yr，scheduledforelectiveoperationsundergeneralanesthesia，wererandomlydividedinto3groups(n=40each)：cisatracuriumstoredfor60daysat4-8℃group(groupLT)，cisatracuriumstoredfor30

6、daysatroomtemperaturegroup(groupRT30)andcisatracuriumstoredfor60daysatroomtemperaturegroup(groupRT60)．Anesthesiawasinducedwithivinjectionofmidazolamandtarget-controlledinfusionofpropofol(targetplasmaconcentration3ttg／m1)andremifentanil(targetefect—siteconcentration3-5ng／m1)．Abolusofcisatracu

7、ri-um0．2ms／kgwasgivenintravenouslyover5—10Sassoonasthepatientslostconsciousness．N—Mblockwasmoni-toredwithTOF—WatchSX(Organon，Netherlands)．Singlestimulationwasappliedtotheulnarnerveatwrist．ThemaximaldegreeofN—Mblock，onsettime，clinicalduration，recove