尿多酸肽联合长春瑞滨加顺铂化疗方案治疗晚期肺癌30例的护理.pdf

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1、2013年8月第2O卷第16期尿多酸肽联合长春瑞滨加顺铂化疗方案治疗晚期肺癌3O例的护理杨琳王利琴叶青【摘要】本文总结尿多酸肽联合长春瑞滨加顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理经验。尿多酸肽不良反应有胃肠道症状和静脉炎。护理人员重点应做好心理护理，消除患者用药顾虑，减轻心理负担；在注射该药时尽量选择深静脉，注意血管保护，预防发生静脉炎；给予格拉司琼止吐及奥美拉唑保护胃黏膜，口服甲地孕酮片增进食欲，少量多餐，试用音乐治疗，分散注意力；口含嫩生姜片、橄榄、话梅，减轻胃肠道反应；腹泻患者，卧床休息，服用洛哌丁胺(易蒙停)，及时补液。经

2、专科护理，保证了治疗顺利进行。【关键词】尿多酸肽NP方案化疗；非小细胞肺癌，护理晚期肺癌的治疗有手术、放疗、化疗和中医中药等方法。标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(sD)和进近年来，诱导分化治疗被认为是具有很好前景的抗癌新疗展(PD)。法【”。据报道，细胞分化诱导剂尿多酸肽注射液(商品名喜1．4结果本组30例患者CR2例(6．7％)，PR6例(20．o％)，滴克，CDA-2)对多种肿瘤具有抑制生长、诱导分化凋亡SD20例(66．7％)，PD2例(6．7％)。患者对不良反应耐的作用脚。在晚期肺癌治疗中，与化疗药物结合使用可

3、显著受性良好。根据美国国立癌症研究所不良事件常用术语第改善患者生活质量，且毒副反应轻微[3】。我院于2009年l03版评价(CTCAE3．0版)，结果显示尿多酸肽不良反应月至2010年l2月，对30例晚期非小细胞肺癌患者采用轻微，Ⅲ度毒性反应腹泻2例(6．7％)，I度胃肠道反应恶尿多酸肽联合长春瑞滨加顺铂(NP)化疗方案治疗，现将护心、呕吐2例(6．7％)，Ⅱ度胃肠道反应恶心、呕吐4例(13．3％)，理经验报道如下：中度静脉炎6例(20．0％)。此外，有4例(13．3％)诉用药1临床资料后有体内发热感，但测体温均正常。全组病例均未观察到头

4、晕、头痛、乏力，以及骨髓、肝脏、肾脏、心脏和神经系统1．1一般资料本组30例晚期非小细胞肺癌患者中，男等毒性反应。22例，女8例，年龄29～70岁。经细胞病理学确诊，KPS评分50～90分，均在充分知情后签署知情同意书，愿意接2护理受尿多酸肽治疗。2．1心理护理加强护患沟通，理解和同情患者，与其建1．2方法本实验不分组。将尿多酸肽(中美合资合肥永立平等、信任的人际关系；向患者介绍国内外肺癌的治疗生制药有限公司生产，国药准字H20041029，规格每瓶100ml／信息，并邀请经治疗后好转将出院的患者现身说法，激发患4g)与生理盐水或5％葡萄

5、糖注射液按l：l稀释后，经外者自信心，以积极乐观的心态对待疾病；同时引导家属在周静脉置入的中心静脉导管(PICC)或深静脉置管给药，患者面前保持良好的心境，多劝解患者，多一些关爱，营造每次300ml，滴速以100ml／h为宜，静脉滴注后用林格液轻松愉快的生活环境，积极配合医务人员顺利完成治疗。治或生理盐水1O0～200ml冲管，每天1次，化疗前用药7疗前与患者签署知情同意书，详细解释治疗方案、治疗过程天，再与化疗联合治疗3个周期，化疗药使用的当日停用中可能出现的反应及预防措施等，消除或减轻不良心理反尿多酸肽。应，增强患者安全感。1．3评定

6、标准按照wH0制定的实体瘤客观疗效评定2．2药物保管尿多酸肽应在2～8℃的冰箱中冷藏，现作者单位：310022杭州，浙江省肿瘤医院放疗科配现用。通信作者：杨琳，Email：zlm00@126．corn2．3药物不良反应的观察与护理79中国乡村医药杂志2．3．1恶心呕吐在尿多酸肽治疗周期前3天，患者常红、肿、热、痛，并沿静脉方向出现红色条索状物，触诊有易出现恶心、呕吐等胃肠道反应，故在用药前30rain遵医发热的感觉。此时应立即给予湿热敷，水温50～60"(3，l～嘱给予格拉司琼止吐及奥美拉唑保护胃黏膜，口服甲地孕2h／次，4次／d，促进浅

7、表炎症消散、局限，减轻炎性水肿，酮片增进食欲。本组有6例(20．0％)出现恶心、呕吐、食欲缓解疼痛。同时可给多磺酸黏多糖乳膏(喜辽妥)局部均匀减退等反应，根据患者不同情况采取以下相应措施：①饮涂抹，3～4次／d，顺血管方向以螺旋式手法轻轻按摩，促食护理：做好饮食指导，鼓励患者少食多餐，以清淡、易消使皮肤外渗液和血肿快速吸收。本组6例(20．0％)中度静化食物为主。进餐前做适当活动，进餐后避免立即平躺；注脉炎患者经及时处理，静脉炎均得到控制，症状明显改善。意保持口腔清洁卫生，增进食欲；合理掌握进食时间，用3小结药前后1—2h内避免进食。②音

8、乐治疗：令人愉快的音乐尿多酸肽注射液是从健康男性尿液中分离提取获得的可以分散患者的注意力，改善其情绪状态，放松身心，有助一种细胞分化诱导剂。尿多酸肽联合NP化疗方案治疗晚于减轻或缓解恶心、呕吐