胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床疗效观察.doc

《胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床疗效观察【摘耍】目的本研究主耍就充血性心力衰竭并室性心律失常患者采用胺碘酮进行治疗的相关情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2008年1月一一2013年1月所收治的38例充血性心力衰竭并室性心律失常患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用碘胺酮来进行治疗，其疗程为l-2d,对所有患者的治疗资料进行回顾性分析。结果经过治疗后，患者的治疗总有效率为65.8%,治疗2-3d后，患者的治疗总有效率为78.9%,患者的心功能均得到了明

2、显的改善，患者在治疗前后的QTc以及窦性心率存在明显差异,具有统计学意义，P<0.05o结论胺碘酮用于治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常可显著改善患者的心功能，疗效显著，副作用较少，是一种安全有效的药物，值得在临床中推广应用。【关键词】充血性心力衰竭；室性心律失常；胺碘酮；临床治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.526文章编号:1004-7484(2014)-03-1607-01充血性心力衰渴主耍是由心脏功能性疾病或器质性疾病损害所引起的射血能力以及心

3、室充盈能力损害而引发的临床综合征［1］。此类疾病是多种心脏病的始末阶段，其在临床中较为常见，其病死率也相对较高，在对此类患者进行治疗时，怎样避免患者出现心律失常以及心肌缺血的情况已经成为了急待解决的问题之一[2]o为提高充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床治疗效果，本研究将对院2008年1月一一2013年1月所收治的38例充血性心力衰竭并室性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月一一2013年1月，我院收治的38例充血性心力衰竭并室性心律失

4、常患者作为研究对象，其中有12例女性，26例男性，患者的年龄为43-85岁，平均年龄为62.3岁。患者的左室射血分数小于0.4,心功能（NYHA）分级为III-IV级。本研究中有20例冠心病心脏病患者，4例扩张型心肌病患者，10例高血压性心脏病患者，4例风湿性心脏病。本研究所有患者均不存在胺碘酮过敏、严重肺部疾病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征患者。1.2方法本研究所有患者在接受胺碘酮治疗前4周停用所有抗心率失常药物，所有患者均给予抗心衰药物常规治疗。取150mg胺碘酮注射液溶解于20ml15%的葡

5、萄糖溶液之中，在15min之内缓慢静脉注射，如无明显效果，则在15min以后重复注入相同剂量，然后在予以0.5-1.Omg/min予以维持静脉注射，1次/d,连续用药l-2d后，对其疗效进行评定。在治疗过程屮对患者的肾功能、肝功能、电解质、QT间期、心率、心律以及临床症状进行全面观察。1.3统计学分析本研究数据均用SPSS18.0软件进行分析，计数资料的对比用x2检验，而计量资料的对比用I检验，P〈0・05说明差异具有统计学意义。经过l-2d的治疗后，患者的治疗总有效率为65.8%(25/38),治

6、疗2-3d后，患者的治疗总有效率为78.9%(30/38)o患者在治疗前的QTc为(411土23)ms,窦性心率为(97.35±16.18)次/min,经过治疗后，患者的QTc为(486±54)ms,窦性心率为(62.85±5.29)次/min。患者的心功能均得到了明显的改善，患者在治疗前后的QTc以及窦性心率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05o3讨论胺碘酮作为苯咲喃衍生物中的一种，它主要是通过延长动作电位来避免患者出现心律失常的情况。其主要的作用机制为：阻滞钾离子外流，从而实现延长心室、房

7、室结以及心房的有效不应期、动作电位时间的目标，以此来缩小心肌电位之间的不应期差异，确保其动作点为基本一致，避免其出现折返的情况，最终实现终止室性心动过速以及减慢心率的耳的［3］。本研究的结果显示，在对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者进行临床治疗时，经过l-2d的胺碘酮治疗后患者的治疗总有效率为65.8%,治疗2-3d后，患者的治疗总有效率为78.9%o患者在治疗前后的QTc以及窦性心率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05o由此可见，在对此类患者进行临床治疗时，胺碘酮具有较高的临床应用价值。综

8、上所述，对于充血性心力衰竭合并室性心律失常患者，在常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗，可有效改善患者的临床症状及心功能，副作用较少，近期疗效显著，是一种安全可靠的药物，值得在临床中进一步推广应用。参考文献[1]邙健，黄裕立，麦炜颐，等•绷沙坦配合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常[J]・南方医科大学学报，2009,29(7)：1497-149&[2]赖汉齐，赖业旺，傅万颖，等•胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常137例临床分析[J]•河北医学,2013,1