达克宁栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎45例临床研究.doc

《达克宁栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎45例临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、达克宁栓联合伊曲康哩治疗念珠菌性阴道炎45例临床研究【中图分类号IR711.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）13-0345-01念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，又称霉菌性阴道炎。我院子2011-05〜2012-05,笔者采用伊曲康哇（成都倍特药业有限公司生产），联合达克宁栓（西安杨森制药厂生产），治疗念珠菌性阴道炎45例,取得了满意疗效，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料所选45例念珠菌性阴道炎患者均为本院门诊病人，具有典型的临床症状，真菌直接镜检而确诊，所选病例为1个月内全身及局部运用抗

2、真菌药物史，肝肾功能正常，并能定期复诊，其配偶及性伴均同时进行抗真菌治疗。患者年龄18〜55岁，平均36.5岁；病程4〜70d,平均28d.1.2临床症状外阴潮红，阴道充血，分泌物增多，呈豆渣样或乳酪样，色白或微黄。自觉症状为阴部瘙痒、灼痛伴白带增多。实验室检查取阴道镜后穹隆分泌物直接镜检，查到成群卵圆形鞄子和假菌丝。1.3治疗方法于每日中餐或晚餐或脱餐后口服伊曲康p坐（易启康）200mg,连续3d,同时用达克宁栓每晚1枚置入阴道，连用7d,停药后半个月、1个月、三个月复诊，观察疗效进行真菌检测。配偶或性伴同时口服伊曲康哇（易启康），每天200mg

3、连续3d,治疗期间禁止性生活。1.4疗效判断标准痊愈为外阴及阴道无瘙痒，局部无潮红，白带正常，阴道清洁度为三度，真菌直接镜检为阴性,停药3个月后无复发；显效为外阴阴道瘙痒显著减轻，局部潮红基本消退，白带明显减少，阴道清洁度为二度以上，真菌镜检为阴性；进步为外阴阴道瘙痒减轻，局部轻度潮红，白带减少，阴道清洁度为二度以下，真菌镜检阳性；无效为治疗前后临床症状、体征及真菌学检查无改善。2结果2.1治疗结果疗程结束后半个月、一个月、三个月复查，痊愈38例（84.4%）,显效3例（8.9%）,进步3例（8.9%）,无效1例，总有效率（97.8%）。2.2不良

4、反应仅个别患者服药后恶心,冃部不适,状轻微均未停药，不影响诊疗。3讨论念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，由白色念珠菌感染所致。临床表现主要为外阴瘙痒和白带增多呈白色稠厚豆渣样。本病发病率仅次于滴虫性阴道痒。最适于念珠菌繁殖的PH值为5.5〜6.5,当阴道中糖原增多，酸度增加时，即迅速繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者，如长期应用抗菌素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上而引起症状，这三个部位的念珠菌科相互传染，当局部环境条件适合时易发病。笔者采用伊曲康

5、哇（易启康）3d疗法联合达克宁栓7d疗法,取得了满意的效果，伊曲康哇（易启康）为三哇类广谱口服抗真菌药物，在体内外具有显著的抗真菌活性且疗效持久，对皮肤，阴道上皮的角质层有高度的亲和性，服用后迅速到达阴道粘膜，并由内向外逐步发挥作用。药物维持时间长，口服停药后，皮肤中的药物有效杀菌浓度可维持4〜6周，且副作用小。达克宁栓为广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌有抗菌作用，对某些革兰阳性细菌也有抗菌力。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。与伊曲康呢联合用药，不但加强了杀灭真菌的作用，从而也提高了阴道的清洁度，降低了复发性，费用低，值

6、得推广。