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1、伊曲康唑胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察248中国误诊学杂志2007年1月第7卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2007Vol7No.21.2方法所有入选患儿均给予相同的常规治疗:包括止咳,镇静,吸氧,62-受体激动剂雾化吸入,预防应用抗生素.治疗组的患儿除常规治疗外,给予胸腺肽20mg/d,加入5葡萄糖静脉滴注.1次/d×7d.1.3疗效评价以治疗后患儿发热,咳嗽,气促,肺部罗音或者痰鸣音等消失的时间作为药物疗效评价的标准.1.4追踪观察治疗组和对照组的患儿于1～3a后追踪调查(门诊复查或电话追踪),并根
2、据1998年全国儿科哮喘防治协作组制订的《儿童哮喘防治常规》[2]评价哮喘的发病情况.1.5统计学处理均数采用t检验,率采用检验.2结果2.1两组主要症状,体征消失时间比较见表1.两组间发热消失时间差异无显着性,气促消失时间有显着差异,咳嗽,肺部罗音消失时间差异有高度显着性.说明胸腺肽在治疗毛支时对缓解临床症状有一定意义.表1治疗组与对照组主要症状,体征消失时间之比较(d,士)2.2两组随访情况在1～3a后追踪随访治疗组和对照组小儿罹患哮喘情况:治疗组有4例(4/50)发展为小儿哮喘,而对照组则有12例(12/50).
3、2.3两组哮喘发病率比较治疗组患儿哮喘发病率为8.0,对照组为24.0,两组相比差异有显着性(=4.762,P<0.05).3讨论毛支是婴幼儿常见的呼吸道疾病,主要由RSV所引起,RSV感染的流行季节主要在每年的3～6月份,4月份为感染高峰口],常见于2岁以内的小儿,尤其2～6月龄婴儿多见.突然发作性喘憋为其主要特征,呼吸急促,可伴低～中度发热,肺部听诊可闻及广泛哮鸣音.许多报道都说明免疫机制参与了毛支的发病机制,并与哮喘相似,因此部分患儿可发展成哮喘～一.本组10O例毛支患儿的治疗,除了一般常规治疗外,我们对5
4、O例治疗组患儿给予静滴胸腺肽.两组比较,除发热的消失时间无明显差异外,咳嗽,气促和肺部罗音的消失与对照组相比均有显着差异;1～3a后治疗组小儿哮喘发病率8.0,而对照组则高达24.0%,明显高于治疗组,这些与胸腺肽参与了机体的细胞免疫,调剂T细胞各亚群的平衡有关,与胸腺肽调节IL,干扰素等的生物合成有关.因此,在毛支初诊患儿的治疗中,给予胸腺肽不仅能改善症状,缩短病程,而且还可以减少其发展为哮喘的概率,值得临床推广.【参考文献】[1]王慕逖.儿科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:282.[23全国儿科哮喘
5、防治协作组.儿童哮喘防治常规[J3.中华儿科杂志.1998,36(12):747—751.[3]谢建屏,常泄虚,何翠娟,等.1978～1996年广州地区呼吸道合胞病毒感染分析[J].中华儿科杂志,1997.35(8):402.[4]鲁继荣,傅文永,成焕吉.小儿呼吸系统疾病诊断治疗进展[J]_中国实用儿科杂志,2003,18(6):325—328.[5]董琳.李昌崇,陈小芳,等.呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清THz类细胞因子及粘附因子水平的研究[J].中华儿科杂志.2002.40(4):235.收稿日期:2006—10—
6、13;修回日期:2006—1l一08责任编辑:刘继烈伊曲康唑胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察李玉祥,方丽珊,柳岚【主题词】念珠菌病,外阴阴道/药物疗法;伊曲康唑/治疗应用【中图分类号】R711.31o.53【文献标识码】A念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由于各种因素,许多病例迁延不愈,反复发作,患者异常痛苦,我们应用伊曲康唑胶囊口服治疗复发性念珠菌性阴道炎患者,效果良好,不良反应小,现总结如下.1对象和方法1.1对象我院门诊2005—01～2005—12患念珠菌性阴道炎,病程达2个月以上,且复发至少1次以上的患者
7、,年龄22～49(平均38)岁,血尿常规,肝肾功能,血糖均正常.患者随机分为治疗组和对照组各56例.1.2诊断依据小阴唇与阴道黏膜覆盖有大量黄色或白色豆作者单位:莆田学院附属医院,福建莆田351100【文章编号】1009—6647(2007)02—0248—02腐渣样分泌物,擦除后露出红肿的黏膜面,部分黏膜面糜烂,甚至呈溃疡.分泌物用悬滴法在显微镜下见芽孢或菌丝.1.3治疗方法治疗组口服伊曲康唑胶囊(成都倍特药业有限公司生产,商品名:易启康)200mg,1次/d,连服2周.对照组口服酮康唑(西安杨森制药生产,商品名:里
8、素劳)4OOng,1次/d,连服1周,两组均用1‰碳酸氢钠溶液,100ml,1次/d,阴道灌洗,连用2周.治疗后2周,8周,12周复诊,并根据疗效判定标准进行评定.1.4疗效判定标准痊愈为症状完全消失,黏膜损伤愈合,真菌镜检阴性.显效为症状明显改善,黏膜损伤明显好转,真菌镜检阴性.有效为症状改善,黏膜损伤好转,真菌镜检阳性.无效为
