应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播观察.doc

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1、应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播观察摘要：［目的］探讨应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播的效果｡；［方法］223例HBsAg阳性孕妇随机分成两组，观察组113例，分别于孕28､；32､；36周时肌肉注射HBIG200IU；对照组110例，不注射HBIG&W65377；所有新生儿出生后24h内注射HBIG200IU,并按0,1,6月龄接种国产酵母乙肝疫苗5ug/次，随访至12月龄时采用酶联免疫法检测新生儿出生时和12月龄时的血清乙肝“两对半”指标&W65377；［结果］观察组

2、新生儿宫内感染率为1.77%,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为94.69%；对照组新生儿宫内感染率为❷8.18%❷,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为75.45%｡；［结论1HBIG与乙肝疫苗联合免疫可明显减少宫内感染的发生和有效阻断HBV的母婴垂直传播｡；关键词：乙肝病毒；免疫球蛋白；乙肝疫苗；母婴传播我国是乙型肝炎（乙肝）的高发区，垂直传播是造成我国慢性乙肝感染传播的重要原因之一&W65377；曾有报道［1］,乙肝病毒携带者所生婴儿出生6个月内有24.3%~45.0%HBsAg阳性｡；因此

3、，加强对乙肝病毒母婴传播的阻断是预防乙肝的一种重要手段｡；为尽可能地减少髙危儿童受HBV的母婴传播，我们采用产前及产后联合阻断措施，对HBsAg､；HBeAg双阳性及HBsAg单阳性孕妇观察预防HBV母婴传播的效果｡；1对象与方法1.1对象以在我院进行产前检查､；住院分娩的223例HBsAg阳性孕妇为观察对象，选择223例HBsAg阳性孕妇所生新生儿做定期随访检查｡；1.2方法将所选孕妇随机分为两组，观察组113例（HBsAg及HBeAg双阳性30例），对照组110例（HBsAg

4、及HBeAg双阳性26例）｡；观察组于28､；32､；36孕周肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU,共3次，对照组不用药｡；所有新生儿出生时采静脉血1niL,出生后24h内注射HBIG200IU,同时按0､；1､；6月龄接种国产重组酵母基因乙肝疫苗5ug/次，随访至12月龄时采婴儿静脉血lmL,采用酶联免疫法检测新生儿出生时和12月龄时静脉血清HBsAg､；HBsAb､；HBeAg､；HBeAb､；HBcAb&#

5、65377；1.3诊断标准出生时HBsAg阳性并持续至12月龄为宫内感染｡；12个月以内抗-HBs转为阳性为宫内感染免疫成功｡；1.4统计方法[LL]采用x❷2检验进行统计学分析&W65377；2结果2.1新生儿感染情况观察组母亲双阳性的新生儿30例，出生时HBsAg阳性2例，12个月时1例；母亲单阳性的83例，出生时HBsAg阳性3例，12个月时1例｡；对照组母亲双阳性的新生儿26例,出生时HBsAg阳性10例，12个月时6例；母亲单阳性的84例，出生时HBsAg阳性5例，12个月时3例｡

6、；双阳性孕妇所生的新生儿其出生时和12个月龄时HBsAg阳性率均显著低于对照组（X^2=8.36,P