耳穴埋豆法减轻四肢骨折后疼痛效果观察-论文.pdf

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1、·140·CJTCMFeb．2013Vo1．25No．2耳穴埋豆法减轻四肢骨折后疼痛效果观察程久年安徽省怀宁县中医骨伤医院246121摘要目的：观察耳穴埋豆法减轻四肢骨折后疼痛的临床疗效。方法：将100例四肢骨折患者根据疼痛程度随机分为试验组和对照组各50例。对照组患者给予止痛药物治疗，试验组在对照组治疗的基础上给予耳穴埋豆法治疗，评估骨折患者治疗后6、12、l8、24h内2组疼痛分级情况。结果：治疗后24h试验组疼痛程度显著低于对照组，2组比较有统计学差异(P<0．01)。结论：耳穴埋豆法减轻四肢骨折后疼痛疗效确切。关键词耳穴埋豆四肢骨折疼痛疼痛是机体受到损伤时发生

2、的一种不愉快的感受常规75％酒精消毒，用探针找出穴位压痛点，把王不留和情绪体验，并伴随现有的或潜在的组织损伤。骨科行籽用约1cm×1cm的无纺胶布固定在所选穴位上。创伤患者，由于骨折同时伴有软组织和神经的损伤，疼用拇指和示指(食指)对压耳穴，手法由轻到重，使患者痛是最常见的主诉之一。疼痛可引起机体明显的应激产生酸、麻、胀、痛感的得气感觉，以患者能够耐受为反应，加剧组织的分解代谢，同时严重影响患者的情绪度。每日按压3次，每次按压30～50下，疼甚时可增加和休息，甚至影响了手术的预期进行和术后康复。目按压次数，留置24h。前，疼痛已成为继四大生命体征之后的“第五生命体疗效

3、观察征”。临床上要加强对骨折后患者疼痛的护理，以利1指标观察于患者顺利接受手术治疗和术后的康复。耳穴埋豆法观察骨折患者治疗后6、12、18、24h疼痛的程度。是根据人体经络腧穴的分布与脏腑经络的密切关系，疼痛程度的评估视觉模拟评分法(visualanalogue通过刺激耳郭上的相应穴位，达到平衡阴阳、调理脏$cB,le，VAS)，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛(虽有痛腑、疏通经络、活血止痛的功效。临床上对骨折后患者感，但能忍受，并能正常工作，睡眠不受干扰)，4～6分服用镇痛药来止痛，长期服用常伴有胃灼热、恶心、胃为中度疼痛(疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，患者要痛等不

4、良反应，也可能产生头晕、思睡、胃溃疡或胃出求用镇痛药)，7～l0分为重度疼痛(疼痛剧烈，不能忍血以及史蒂文斯一约翰逊综合征。我们利用耳穴埋豆受，需要用镇痛药，睡眠严重受干扰，可伴有自主神经可以活血止痛的特点，在临床上用中药王不留行籽耳功能紊乱或被动体位表现)。在整个评估过程中由专穴埋豆结合口服止痛药物治疗四肢骨折后疼痛患者50人对患者骨折治疗后6、12、18、24h疼痛程度进行评例，疗效满意，报道如下。估。2统计学方法一资料与方法采用SPSS13．0进行统计学分析。不同时点2组1一般资料疼痛程度比较采用秩和检验。选取2011年1__6月份我院骨科3个病区四肢骨3治疗结

5、果折后患者100例，排除不合作者和有严重内科合并症治疗后24h治疗组疼痛程度显著低于对照组(P<者。经评估后根据疼痛程度相匹配的原则将病例分成0．O1)。见表1。试验组和对照组各50例。其中试验组男25例，女25表1治疗后不同时点2组骨折患者疼痛程度比较例；上肢骨折25例，下肢骨折25例；年龄18～50岁；病程1～24h。对照组男25例，女25例；上肢骨折25例，时点组别nVASO3VAS46—VAS70P一分一分一1分下肢骨折25例；年龄l8～50岁；病程为1．5～24h。患者入院后骨折断端均行正骨复位外固定，外敷消炎镇人院时芸：：：：。．。s痛膏，不稳定型骨折加用

6、骨牵引或皮肤牵引。2组患者疗后n8。．。s年龄、性别、病史、病程等具有可比性。，疗后试x~Ngt5。2治疗方法．。s验组对照组给予尼美舒利胶囊(规格：0．1g)，每日2次，每次0．1g。试验组患者在对照组治疗的基础上给疗后-s芸：蒌2。0。．os予耳穴埋豆治疗。耳穴选取单侧神门、交感、肾、肘或疗后zn。．。-膝穴。操作方法：患者坐位，用棉签消除耳郭污垢，中医药临床杂志2013年第25卷第2期·14l-钢板螺钉取除困难应对策略和方法的临床研究杨明江西省上栗县人民医院骨科337009摘要目的：介绍钢板螺钉取除困难的原因和应对方法。方法：对我院2006年l2月—2011年1

7、2月出现的24例钢板螺钉取除困难病例应用顺行取除法、逆行取除法、断钉套取法、分拆法予以取除。结果：24例病例钢板螺钉均顺利取除，术后随访6—12个月，其中23例功能恢复良好，1例因意外事故再次骨折。结论：钢板螺钉取除困难病例应用上述方法一般能够予以取除。钢板螺钉取除困难应从术前相关准备、手术操作、术后及时正确的指导予以应对。关键词钢板螺钉取除困难手术方法应对策略临床资料时，千万不能过急，要及时分析原因，有时最简单的处1一般资料理常能奏效，但却经常被我们医生忘记。笔者就曾有2时间自2006年12月-_2011年12月，钢板螺钉取次帮乡镇医院救台时采用更