耳穴压豆减轻宫颈癌患者化疗后恶心呕吐的效果观察-论文.pdf

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1、浙江预防医学2014年2月第26卷第2期ZhejiangPreyMed，Feb．2014，Vol26，No．2·妇幼卫生与保健·耳穴压豆减轻宫颈癌患者化疗后恶心呕吐的效果观察李家翰，吴红娟，陈雪峰，郑秋红，何关琴浙江省肿瘤医院，浙江杭州310022摘要：目的观察耳穴压豆对宫颈癌患者化疗后恶心、呕吐反应的防治效果。方法采用自身交叉对照法将84例宫颈癌患者随机分为A和B两组，化疗第1疗程，A组应用常规止吐药(昂丹司琼)，B组在常规止吐药基础上加用耳穴压豆。化疗第2疗程，A、B两组止吐方法交换，B组应用常规止吐药(昂丹司琼)，A组在常规止吐药基础上加用耳穴压豆。观察时间从化疗开始持续

2、至第4天化疗结束，并进行效果评价。结果使用常规止吐药+耳穴压豆疗法的恶心、呕吐反应的发生率均明显低于单纯使用止吐药，而且症状比常规治疗组轻，生活质量有明显的改善。结论常规止吐药联合耳穴压豆可明显减轻宫颈癌患者化疗后的恶心呕吐反应。关键词：耳穴压豆；宫颈癌；化疗；恶心；呕吐中图分类号：R737．33文献标识码：B文章编号：1007—0931(2014)02—0196—03宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，随着对肿瘤发已有非化疗因素引起的恶心、呕吐等胃肠道反应生、发展机制的深入研究，化疗已成为治疗宫颈癌者。患者化疗前检查血尿常规、肝肾功能等均正的一种重要手段¨。化疗所致的恶心、呕吐是常常

3、。见的不良反应，严重时可使患者难以坚持化疗，从1．2方法为避免个体差异的影响，84例患者采而影响治疗效果。如何缓解化疗后出现的恶心、呕用自身交叉对照法，随机分为A、B两组，各42吐反应，是临床治疗工作中亟待解决的问题之一。例，均采用5一氟尿嘧啶(5一FU)+顺铂目前在临床应用较为广泛的止吐剂是5一HT3受体(DDP)方案化疗：DDP60mg／m，第1天静滴，5一FU4．0g／m，静脉维持96h，28d重复，共2拮抗剂——昂丹司琼，虽然其疗效优于传统的胃复安，但仍有一部分患者得不到有效控制J。中医个疗程，同一患者前后2个疗程化疗剂量不变。化疗第1疗程，A、B两组均应用常规止吐药(

4、昂丹学认为：耳穴压豆的持续刺激作用可以有效作用于司琼)即在当天化疗前30min及此后3d内用昂全身经络脏腑，达到平衡阴阳、调理脏腑、疏通经丹司琼针8mg／次静脉注射，1次／d；B组在常规络和镇静止吐的功效l。妇科在使用常规止呕药止吐药基础上加用耳穴压豆。第2疗程化疗，A、的基础上，配合耳穴压豆来防治化疗中出现的恶B两组止吐方法交换，B组改用常规止吐药(昂丹心、呕吐等不良反应，已取得了较好的效果，现将司琼)，A组在常规止吐药基础上加用耳穴压豆。结果报道如下。以A组的第1疗程与B组的第2疗程结果为常规1对象与方法疗法结果，以B组的第1疗程与A组的第2疗程结果为加用耳穴压豆疗法结果，

5、对2种疗法的疗效1．1对象选取2012年11月_2013年4月在本观察结果作比较。科进行化疗的宫颈癌患者84例，均经组织病理学1．3耳穴压豆方法双耳均取神门穴、胃穴、肝检查证实，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌。年龄32穴和脾穴。于化疗前30min，先由探棒选取耳部穴～67岁，平均49．50岁；按宫颈癌2009FIGO临床位敏感点，按操作规程将王不留行籽的胶布粘贴于分期，IIb期26例，Ⅲa期18例，llIb期24相应穴位上，并将其粘牢。给以适度按、捏、压，例，Ⅳ期16例。所有观察对象化疗前一般情况卡使其产生酸、胀、痛、麻、热“得气”感为佳，氏评分(KPS)均≥80分。排除病例：化疗前

6、持续1～2min。此后，对每个穴位间隔4h按压1作者简介：李家翰，本科，护师，主要从事妇科放疗『临床护理工作次，以出现上述感觉为度。双耳间歇按压，并予保通讯作者：李家翰，E—mail：wsj—wej@126．coln留4d直至化疗结束，期间对患者进行效果评价。浙江预防医学2014年2月第26卷第2期ZhejiangPrevMed，Feb．2014，Vol26，No．21．4观察指标及疗效评定标准表2第2疗程化疗后第1～4天恶心呕吐总有效率(rt=42)1．4．1观察指标根据WHO对抗癌药毒副反应的分级标准，将恶心呕吐分为0～III级。以24h为记录单位，分别记录每天的恶心程度和

7、呕吐次数。其中干呕亦作为呕吐计算，1min内数次呕吐动作仍按呕吐1次计算。恶心程度分为4级，0级：无恶心；I级：轻度恶心，不影响进食及日常生活；II级：中度恶心，影响日常生活；11级：重度恶心，需卧床输注：第2疗程的A组是加用耳穴压豆处理。液。呕吐程度按呕吐次数多少分为4级，0级：无3讨论呕吐；I级：1日内呕吐1—2次；1I级：1日内呕吐3～5次；Ⅲ级：1日内呕吐I>6次。目前，顺铂(DDP)被认为是复发和转移宫1．4．2疗效评定标准结合以上观察指标，本文颈癌最有效的抗癌药物，与5一FU联合