耳穴埋豆结合穴位指针减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应的研究-论文.pdf

《耳穴埋豆结合穴位指针减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应的研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、国际护理学杂志2014年5月第33卷第5期IntJNurs，May2014，Vo1．33．No．51227耳穴埋豆结合穴位指针减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应的研究侯庆梅【摘要】目的通过耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作干预，以减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应。方法在既往临床实践的基础上，采用随机、对照实验等临床评价研究方法，观察拟定方案改善胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐症状的情况，为临床优化胃癌化疗患者护理路径提供中医干预方案。结果耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作对减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应有一定效果，且具有统计学意义(P<0．05)。结论耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作能有效减轻胃

2、癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应，改善患者的生活质量和健康状况，同时提高患者对治疗的依从性。【关键词】耳穴埋豆；穴位指针；恶心呕吐；化疗；护理；胃癌中图分类号：R473．73文献标识码：B胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的标准)进行分级，NCI标准已经被国际上广泛使用。高发区，其发病及死亡率均居于恶性肿瘤的前位。胃癌治疗的主要手段是手术切除及化疗，对不能手术的中晚期胃癌患表1抗肿瘤药物毒副反应分级标准者，化疗已成为胃癌患者综合治疗的重要措施之一，并在临分级症状床应用中取得显著的治疗效果。但化疗药物以其较强的不良0级无恶心、呕吐反应，如胃肠道反应，严重影响了患者的生活质量、营养状I级

3、能吃，食欲正常，24h内呕吐1次Ⅱ级食欲明显下降，但能进食，24h内呕吐2～5次况、免疫功能及化疗效果。许多患者由于害怕化疗药物的消Ⅲ级不能明显进食，24h内呕吐6～10次化道反应而放弃化疗，因此采取有效措施，减少消化道不良Ⅳ级24h呕吐超过l0次，需胃肠外支持治疗反应，成为广大肿瘤化疗医护工作者临床探索的重点I2。我们根据中医整体观念和辨证施护原则，于2012年1月至1．2．3评估时间于给药5d内观察疗效，改善一级为有2013年3月间，对114例胃癌化疗患者采用肿瘤科常规护理效。结合耳穴埋豆及穴位指针方法进行护理干预，取得了满意效1．2．4操作方法耳穴埋豆取双侧脾、胃、神门、交感耳果。现汇报

4、如下。穴；穴位按摩取双侧合谷、内关、足三里穴。肝胃不和证型加耳穴一肝、体穴一肝俞；脾胃虚寒证型加耳穴一贲门、体1资料与方法穴一阳陵泉；脾胃虚弱证型加耳穴一贲门、体穴一中脘；气1．1一般资料血双亏证型加耳穴一肾、肺、体穴一胃俞、脾俞；遵照《中选择两组共120例，研究过程中失落6例。根据患者自医护理技术操作考核表》中的耳穴埋豆、穴位指针的操作流愿分为试验组58例，其中男42例，女16例；平均年龄程，于患者化疗疗程开始当日对患者实施干预J。(58．69±13．93)岁；对照组56例，其中男40例，女16例；1．3统计学方法平均年龄(60．21±9．45)岁。试验组平均体重(57．72±使用SPSS1

5、0．0软件进行统计学分析；计量资料以均数±8．91)kg，对照组平均体重(55．41±8．86)。试验组患者标准差表示，采用t检验，计数资料采用检验；P<0．05KPS评分(72．59±4．42)分；对照组患者KPS评分(70．18±为差异有统计学意义。2．33)分。经检验两组患者的性别、年龄、体重及KPS评分分布均无统计学差异(P>0．05)，具有可比性。2结果1．2研究方法不同阶段症状改善总有效率比较(第1天一第5天)，见1．2．1筛选标准①符合胃癌西医诊断标准。②行正规系统表2—6。化疗的患者。③年龄在18岁以上，性别不限。④知情同意，志愿受试。获得知情同意书过程应符合GCP规定。表22

6、组治疗后临床证候改善情况(第1天)，[n(％)]1．2．2评估工具按抗肿瘤药物毒副反应的分级标准(NCIDOI：10．3760／em~j．issn．1673—4351．2014．05．126作者单位：210029南京，江苏省中医院肿瘤内科注：=4．24，P=0．12·1228国际护理学杂志2014年5月第33卷第5期IntJNurs，May．．．表32组治疗后临床证候改善情况(第2天)，(n(％)]者化疗反应已多数缓解，试验组和对照组有效率差别不明显。治疗后第2—4天，试验组显效、有效人数均多于对照组⋯有效率亦高于对照组，两者差异有统计学意义。说明在化疗过程中试验组采取的中西医结合护理方式在临

7、床证候改善方注：=9．69，P=0．0079面明显优于对照组。中医操作是中医学的重要组成部分，是从实践经验中总表42组治疗后临床证候改善情况(第3天)，[n(％)]结出来的科学，是历代劳动人民智慧的结晶。中医的方法可以改善胃癌化疗患者的不良反应，提高生活质量。临床护士若具备中医知识，能够根据患者的情况适时的开展中医教育，将中医的方法、内容等知识传递给患者，让胃癌化疗患者落注：。=12．80，P=0