耳穴压豆预防妇科术后恶心呕吐的效果-论文.pdf

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1、2013年8月第2O卷第15期耳穴压豆预防妇科术后恶心呕吐的效果陈秀芬陈委琴恶心呕吐是术后常见并发症，女性患者及全麻术后生率均低于对照组，差异有统计学意义。发生率高。20l0年l一5月，笔者将耳穴压豆应用于妇3讨论科开腹手术患者预防术后恶心呕吐，取得较好效果。现妇科手术后出现恶心呕吐可能造成患者切口疼痛、食报道如下：欲降低，严重时发生水、电解质紊乱，甚至带来严重并发1资料与方法症如肺部感染、颅内压增高等⋯，影响患者的康复，增加1．1一般资料及分组妇科择期手术患者l00例，年龄患者的痛苦和医疗费用。恶心呕吐发生的原因是多方面22～65岁。子宫肌瘤61例(61．O％)，卵巢

2、囊肿20例(20．0％)，的，如手术操作、手术持续时间、麻醉用药、手术后疼痛子宫腺肌症14例(14．0％)，子宫肌瘤合并卵巢囊肿5例等。腹部手术操作可诱发局部神经递质的释放，增加传入(5．0％)。均未并发严重的内科疾病。将lo0例患者按人院神经的敏感性。全麻药物有兴奋迷走神经和抑制交感神日单双号分为观察组和对照组，各50例。观察组平均年经作用[2]。术后使用的阿片类镇痛药也都是诱发恶心呕吐龄(50．7±8．3)岁，体重(56．8±7．1)kg，手术时间的重要因素。此外，术后恶心呕吐的发生与精神因素、术(2．2±0．4)h；对照组(46．3±8．5)岁；体重(57．2±前

3、禁食等也有关。8．0)kg，手术时间(2．2±0．5)h。两组患者年龄、体重、根据中医学经络一脏腑相关理论，“耳者，宗脉之所手术时间等方面接近。聚”，耳为百脉气血汇集之处，耳之所以能行使听觉功能，1．2方法两组均按妇科手术常规护理。观察组于手术前是十二经脉、三百六十五络脉，其血气皆上注于面而走耳一天取得患者知情同意后行耳穴压豆。具体方法为：患者窍。现代医学也证明，耳廓有比较丰富的神经、血管和淋耳部用75％酒精消毒，晾干，将王不留行籽贴在0．5cm×巴等组织分布。耳穴压豆法一方面通过丘脑系统调节交感、0．5cm小布胶中央，用镊子夹住胶布，贴敷在两耳的神门、副交感神经，另一

4、方面通过影响体液中激素的动态平衡激交感穴上。患者术后返回病房，用拇指和食指按压耳穴压豆发机体内非特异性防御反应，广泛动员体内各种免疫因素，处，使之产生热胀麻痛的感觉，每处每次l～2rain，每日从而调动机体的主观能动性】。本研究所取耳穴的神门具3～5次；若有恶心或呕吐时增加按压时间及频率。留置3有镇静、消炎、镇痛作用，可缓解或消除患者的焦虑、紧天。观察患者术后8、24、48h恶心呕吐的发生情况。张、恐惧等情绪反应，胃、交感穴可以调节自主神经及血1．3统计学方法应用SPSSl4．0软件统计数据。率的管的舒缩功能，缓解胃部不适，改善脑部供血，从而起到比较用x检验，P<0．0

5、5为差异有统计学意义。镇痛镇吐作用。该法操作简单、无创痛，患者乐意接受，且2结果(表1)术后康复快。参考文献表1两组患者术后不同时点恶心呕吐发生情况比较[例(％)】路莉，孙美玲，吴心琦．昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者IlJ例数术后8h术后24h术后48h一术后恶心呕吐的影响及护理[J】．中国实用护理杂志，2008，24且509(18．0)10(20．0)2(4．0)(8)：23-24．且5023(46．0)20(40．0)9(18．0)P9．0t，<0．014．76，<0．055．01，<0．05r11赵东，潘芳，杨拔贤．术后恶心呕吐发生率与预防性用药的意义[J】．

6、临床麻醉学杂志，2006，22(12)：912—914．由表l可见，观察组患者术后8、24、48h恶心呕吐发[3]张勇．耳穴贴压在肠镜检查中的作用Ⅲ．中华护理杂志，2005，4O(2)：83．作者单位：312300浙江上虞市中医院院感科(收稿：2012—11-26)通信作者：陈秀芬，Emaih172l88012@qq．tom(发稿鳊辑：高淑红)37